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Deltamuskel: Die drei Köpfe und ihre Schulterbewegungen

Der Deltamuskel ist der große, dreieckige Muskel, der das Schultergelenk überdeckt. Er hat drei verschiedene Köpfe (Ursprünge), die jeweils eine primäre Bewegung im Schultergelenk hervorbringen:

  • Anteriorer Deltamuskel (claviculärer Kopf): Entspringt aus dem äußeren Drittel des Schlüsselbeins. Primäre Aktion: Schulterbeugung (Arm nach vorne heben). Unterstützt auch die Innenrotation und horizontale Adduktion.
  • Mittlerer (lateraler) Deltamuskel (akromialer Kopf): Entspringt vom Akromion des Schulterblatts. Primäre Aktion: Schulterabduktion (Arm seitlich vom Körper wegheben). Hauptabduktor von 15–90°; der Supraspinatus initiiert 0–15°.
  • Posteriorer Deltamuskel (spinaler Kopf): Entspringt vom Dornfortsatz des Schulterblatts. Primäre Aktion: Schulterstreckung (Arm nach hinten bewegen). Unterstützt auch die Außenrotation und horizontale Abduktion.

Zusätzliche Aktionen

  • Horizontale Abduktion/Adduktion: Posteriore/horizontale Fasern.
  • Innen-/Außenrotation: Anterior (innen), posteriore (außen) Fasern unterstützen die Rotatorenmanschette.

Innervation und klinische Relevanz

  • Alle drei Köpfe werden vom Nervus axillaris (C5, C6) innerviert – einem Ast des hinteren Strangs des Plexus brachialis.
  • Verletzung des Nervus axillaris (z. B. durch Schulterluxation, Humeruskopfhalsfraktur, Krückenlähmung) verursacht eine Deltalähmung → Verlust der Abduktion, Muskelschwund, Sensibilitätsverlust über der lateralen Schulter (Regimentsabzeichen-Bereich).
  • Der Deltamuskel ist eine häufige Stelle für intramuskuläre Injektionen (Vermeidung des Nervus radialis/axillaris).

Das Verständnis der Deltamuskel-Anatomie ist wesentlich für die klinische Untersuchung, Rehabilitation, Injektionstechnik und chirurgische Zugänge zur Schulter.

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