Proteinurie: Ursachen, Abklärung und Bedeutung

Proteinurie (Protein im Urin) signalisiert potenzielle Nierendysfunktion. Die Glomerula behalten normalerweise Proteine zurück; Leckage deutet auf Schädigung hin.

Hauptursachen

• Glomeruläre Erkrankungen: Glomerulonephritis, diabetische Nephropathie, hypertensive Nephrosklerose.
• Systemische Zustände: Diabetes, Hypertonie, Lupus (SLE), Multiples Myelom (Bence-Jones-Protein).
• Schwangerschaft: Präeklampsie (neu onset Hypertonie + Proteinurie nach 20 Wochen).
• Transient/benign: Fieber, Bewegung, orthostatische Proteinurie.
• Harnwegsinfekt: Entzündung kann vorübergehende Proteinleckage verursachen.

Abklärung

Quantifizierung mit Urin-Protein-Kreatinin-Quotient (UPCR) oder 24-Stunden-Sammlung. Weitere Abklärung: Serumkreatinin, eGFR, Bildgebung, Serologien, möglicherweise Nierenbiopsie. Nephrologie-Überweisung bei persistenter oder signifikanter Proteinurie.