Blut im Urin (Hämaturie) bei einem kleinen Kind erfordert immer eine ärztliche Abklärung. Häufige Ursachen umfassen:
Infektiös/Entzündlich
- Harnwegsinfekt (HWI): Dysurie, Frequenz, Bauchschmerzen.
- Post-streptokokkale Glomerulonephritis: Hämaturie, Ödeme, Bluthochdruck 1–3 Wochen nach Streptokokken-Pharyngitis.
Strukturell/Mechanisch
- Nieren-/Harnleitersteine: Kolikartige Flankenschmerzen, mikroskopische oder makroskopische Hämaturie.
- Ureteropelvic Junction (UPJ)-Obstruktion, Vesikoureteraler Reflux.
- Trauma (Sport, Stürze).
Hämatologisch
- Von-Willebrand-Syndrom, Hämophilie, Thrombozytopenie.
Neoplastisch (Selten)
- Wilms-Tumor (Nephroblastom), Nierenzellkarzinom.
Diagnostischer Ansatz
- Urinalysen mit Mikroskopie (Erythrozytenmorphologie, Zylinder, Protein).
- Urin-Kultur.
- Nieren-Ultraschall.
- Blutbild, Gerinnungswerte, Nierenfunktion, ASO-Titer falls indiziert.
- Überweisung an pädiatrische Nephrologie/Urologie bei Bedarf.
Verzögern Sie keine Abklärung – frühe Diagnose verbessert die Prognose, besonders bei Glomerulopathien und Malignomen.
