Pink oder roter Urin: Differentialdiagnose
Urverfärbungen können harmlos sein oder auf schwere Pathologie hindeuten. Bewerten Sie stets den Kontext.
Harmlose Ursachen (Nahrung, Medikamente, Pigmente)
- Nahrungsmittel: Rote Bete, Brombeeren, Rhabarber, Dicke Bohnen (Betalaine, Anthocyane)
- Medikamente: Rifampicin (orange-rot), Phenazopyridin (orange), Senna, Ibuprofen, Warfarin, Doxorubicin, Chloroquin
- Nahrungsergänzungsmittel: Hochdosierte B-Vitamine, Rote-Bete-Pulver
- Auflösung: Typischerweise 12–48 Stunden nach letzter Exposition
Medizinische Ursachen – Hämaturie (Blut im Urin)
- Harnwegsinfekt: Dysurie, Frequenz, Drang, Fieber
- Nierensteine: Flankenschmerz, Kolik, mikroskopische/grobe Hämaturie
- Blasen-/Nierenkrebs: Schmerzlose grobe Hämaturie >35 Jahre, Raucher – dringend Urologie
- Glomerulonephritis: Colafarbener Urin, Ödeme, Hypertonie, RBC-Zylinder
- Prostata: BPH, Prostatitis, Karzinom
- Trauma: Katheter, Eingriff, Verletzung
- Belastungsinduziert: Transient, löst sich 24–48 Stunden
Nicht-Blutige Pigmentursachen
- Myoglobinurie: Rhabdomyolyse (Trauma, Anstrengung, Drogen) – teefarbener Urin, +Myoglobin, -RBCs
- Porphyrie: Portweinfarbener Urin, neuroviszerale Attacken
- Hämoglobinurie: Intravaskuläre Hämolyse (Malaria, Transfusionsreaktion, PNH)
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Keine erkennbare ernährungsbedingte/medikamentöse Ursache
- Hält >48 Stunden an
- Begleitsymptome (Schmerz, Fieber, Harnveränderungen)
- Risikofaktoren: Alter >40, Rauchen, Chemikalienexposition, Familienanamnese
- Sichtbare Gerinnsel
Abklärung
- Urinalysen + Mikroskopie (RBCs vs. Pigment)
- Urin-Kultur
- Bildgebung (CT-Urogramm, US)
- Zystoskopie (bei Risikofaktoren)
Pinkfarbener Urin ist ein Zeichen – keine Diagnose. Rechtzeitige Evaluation unterscheidet Gutartiges vom Bösartigen.
