Im Urinmikroskopie (Hochleistungsfeld, HPF) gilt ≤5 Neutrophile/HPF als normal.
Erhöhte Neutrophile (Pyurie) deuten auf
- Harnwegsinfekt: Am häufigsten; mit Symptomen und Kultur korrelieren.
- Nicht-infektiöse Entzündung: Steine, interstitielle Nephritis, Tumor, Fremdkörper (Stent/Katheter).
- Kontamination: Vaginale/perineale Flora (besonders bei Frauen) – Epithelzellen ebenfalls vorhanden.
- Systemisch: Appendizitis, Divertikulitis (benachbarte Entzündung).
Wichtige Unterscheidungen
- Sterile Pyurie: Neutrophile + negative Kultur → Tuberkulose, Chlamydien, Steine, Medikamente (NSAR, Antibiotika), interstitielle Nephritis.
- Leukozytenesterase-Teststreifen: Surrogat; erkennt Neutrophilen-Enzym. Falsch positiv mit oxidierenden Mitteln; falsch negativ bei hohem Spezifischgewicht, Protein, Vitamin C.
Immer im klinischen Kontext, vollständigen Urinstatus und Kultur, falls indiziert, interpretieren.
