Kontamination eines indwelling Harnkatheters führt Bakterien in die Harnwege ein und löst eine Kaskade von Komplikationen aus:
Komplikationen
- Katheter-assoziierte Harnwegsinfektion (CAUTI): Am häufigsten; Symptome umfassen Dysurie, Drang, Frequenz, suprapubische Schmerzen, Fieber, Verwirrung (besonders bei älteren Menschen).
- Blasensteine: Mineralverkristallisierung auf der Katheteroberfläche (Struvit, Apatit).
- Enkrustation: Kalzium/Magnesium-Ablagerungen blockieren das Lumen und schädigen das Urothelium.
- Verstopfung: Sediment, Blutgerinnsel oder Enkrustation stoppen die Drainage → Harnverhaltung, Reflux, Sepsisrisiko.
- Urethra-/Blasentrauma: Durch gewaltsames Einfügen/Entfernen oder Ballonüberinflation.
Präventionsbundle
- Händehygiene vor und nach jeder Kathetermanipulation.
- Aseptisches Einlegen mit steriler Technik.
- Geschlossenes Drainagesystem – nur bei Notwendigkeit trennen; nadellosen Entnahmeport verwenden.
- Ungehinderten Fluss aufrechterhalten – Schlauch unter Blasenhöhe, keine Knicke, am Oberschenkel fixieren.
- Routinemäßiger Katheterwechsel gemäß Protokoll (typischerweise 10–14 Tage).
- Tägliche Notwendigkeitsüberprüfung – entfernen, sobald nicht mehr indiziert.
- Patienten-/Pflegeschulung zu Hygiene und Warnsignalen.
Konsistente Einhaltung dieses Bundles reduziert CAUTI-Raten signifikant.
