Telangiektasien (Besenreiser) sind kleine, erweiterte Blutgefäße, die als dünne rote, blaue oder violette Linien auf der Haut sichtbar sind. Häufig im Gesicht (Nase, Wangen), Hals, Dekolleté und an den Beinen. Normalerweise harmlos, können aber auf unterliegende Erkrankungen hindeuten.
Ursachen & Risikofaktoren
- Alterung: Verlust von Kollagen/Elastin schwächt Gefäßwände.
- Sonnenexposition: UV-Strahlung schädigt kutane Gefäße (insbesondere Gesicht).
- Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, orale Kontrazeptiva, Wechseljahre.
- Rosazea: Chronische Gesichtsentzündung mit prominenten Telangiektasien.
- Lebererkrankung: Zirrhose → erhöhtes Östrogen → Gefäßerweiterung (Spinnenangiome).
- Genetische Störungen: Erbliche hämorrhagische Telangiektasie (HHT/Osler-Weber-Rendu), Ataxia-Telangiektasie.
- Medikamente: Langfristige topische Kortikosteroide.
- Trauma/Druck: Chronisches Husten, Erbrechen, enge Kleidung.
Behandlungsoptionen
- Lasertherapie (Goldstandard): Pulsed-dye-Laser (PDL), Nd:YAG, KTP – zielt auf Hämoglobin, kollabiert Gefäße. Mehrere Sitzungen.
- Elektrochirurgie / Radiofrequenz: Feinnadel-Kauterisation. Gut für größere Gefäße.
- Sklerotherapie: Injektion von Sklerosant (Salz, Polidocanol) zum Kollabieren von Venen. Standard für Beinentangiektasien.
- Kryotherapie: Einfrieren mit flüssigem Stickstoff. Weniger präzise, Risiko der Hypopigmentierung.
- Topische Mittel: Brimonidins Gel (temporäre Vasokonstriktion bei Rosazea); Retinoide (verbessern Hautdicke).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Plötzliches Auftreten vieler Läsionen (mögliche HHT oder Lebererkrankung)
- Blutung, Schmerz oder schnelles Wachstum
- Begleitsymptome: Müdigkeit, Gelbsucht, leichte Blutergüsse
- Kosmetisches Problem, das die Lebensqualität beeinträchtigt
Die meisten Telangiektasien sind gutartig und behandelbar. Ein Dermatologe kann die Diagnose bestätigen und die Therapie anpassen.
