Der Kardex (von „card index“) ist ein prägnantes, bettseitiges klinisches Zusammenfassungstool – papierbasiert oder elektronisch –, das wesentliche Patienteninformationen für das Pflege- und Behandlungsteam schnell verfügbar macht.
Kernkomponenten
- Patientendaten: Name, Alter, Krankenaktennummer (MRN), Diagnose, Aufnahmedatum, behandelnder Arzt.
- Vitalzeichen: Trendwerte (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz, Temperatur, SpO₂) mit Zeitstempeln.
- Medikamente: Aktuelle Verordnungen, Dosierungen, Verabreichungswege, Häufigkeit, letzte Gabe, Allergien.
- Behandlungen/Prozeduren: Geplante und bei Bedarf (PRN) durchgeführte Interventionen (Wundversorgung, Dialyse, Therapie).
- Pflegeberichte: Schichtbeurteilungen, Veränderungen, Interventionen, Patientenreaktionen.
- Pflegeplan: Aktuelle Pflegediagnosen, Ziele, geplante Interventionen.
- Labor/Diagnostik: Wichtige aktuelle Ergebnisse, ausstehende Untersuchungen.
Vorteile
- Zentralisierter, auf einen Blick erfassbarer Überblick für Übergaben.
- Verringert Fehler, Auslassungen und redundantes Akten suchen.
- Unterstützt die interdisziplinäre Kommunikation.
- Erleichtert Audits und Qualitätsüberprüfungen.
Moderne elektronische Patientenakten (EHR) integrieren häufig Kardex-Ansichten (z. B. „Patient Summary“, „Care Plan“-Dashboards).
