Physiologischer milchiger Ausfluss (Leukorrhoe) ist typischerweise geruchlos oder leicht sauer. Geruch deutet auf Pathologie hin.
Häufige Ursachen für übelriechenden Ausfluss
- Bakterielle Vaginose (BV): Fischiger Geruch, dünner grau-weißer Ausfluss, pH >4,5, Clue-Zellen. Häufigste Ursache.
- Trichomoniasis: Schäumiger gelb-grüner, übelriechender Ausfluss, Erdbeerhals, motile Trichomonaden im Nativpräparat.
- Vulvovaginale Candidiasis: Meist geruchlos; bei Geruch auf Co-Infektion achten.
- Verbliebener Fremdkörper: Tampon, Kondom — übelriechender, eitriger Ausfluss.
- Zervizitis (GC/CT): Schleimig-eitrig, ggf. mit Geruch.
Wann ärztliche Hilfe suchen
- Neuer Geruch, Farbänderung, Volumenzunahme
- Begleitender Juckreiz, Brennen, Dysurie, Dyspareunie
- BeckenSchmerzen, Fieber
- Postmenopausale Blutung/Ausfluss
Diagnose & Behandlung
VaginalpH, Nativpräparat, KOH, NAAT für GC/CT/Trich. Gezielte Antimikrobia (Metronidazol bei BV/Trich, Azole bei Hefe). Partnerbehandlung bei STI.
Nicht spülen — verschlimmert die Dysbiose.
