Dysgeusie ist eine anhaltende Veränderung der Geschmackswahrnehmung—metallisch, bitter, salzig, süß oder verminderter Geschmack (Hypogeusie). Sie kann Ernährung und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Häufige Ursachen
- Medikamente (am häufigsten): Antibiotika (Metronidazol, Clarithromycin), ACE-Hemmer, Diuretika, Statine, Chemotherapie, Antihistaminika, Lithium, viele andere.
- Medizinische Zustände: Diabetes, Hypothyreose, Zinkmangel, B12/Folat-Mangel, Nieren-/Leberversagen, neurologische Störungen (Bellsche Parese, MS, Parkinson), GERD, Sinusitis.
- Orale Faktoren: Schlechte Hygiene, Prothesen, orale Candidiasis, Xerostomie (trockener Mund), brennendes Mundsyndrom.
- Krebsbehandlung: Strahlentherapie (Kopf/Hals), Chemotherapie—oft vorübergehend.
- COVID-19: Akute Dysgeusie/Anosmie häufig; persistiert bei Long COVID bei einigen.
- Operation/Trauma: Mittelohr, Zahn, Tonsillektomie—Chorda-tympani-Nervenverletzung.
- Psychiatrisch: Depression, Angst.
Symptome
Evaluation
- Medikamentenüberprüfung (Apotheker/Arzt).
- Oraler Befund, Speichelfluss, Geschmacksstreifen (räumliches Testen).
- Labor: Zink, B12, Folat, TSH, Glukose, Nieren-/Leberfunktion.
- Bildgebung bei neurologischen Zeichen.
Management
- Umkehrbare Ursachen beheben: Auslösende Medikamente anpassen/absetzen, Infektion behandeln, Mängel korrigieren (Zinkgluconat 25–50 mg/Tag bei Mangel).
- Mundhygiene: Zungenreinigung, Hydratation, Speichelersatz.
- Geschmacksverstärkung: Kräuter, Gewürze, Säuren (Zitrone, Essig), Umami (Pilze, Tomate)—überschüssiges Salz/Zucker vermeiden.
- Temperatur-/Texturvielfalt: Kalte Speisen oft besser verträglich.
- Alpha-Liponsäure (600 mg/Tag): Einige Evidenz für idiomatisches/brennendes Mundsyndrom.
- Kognitive-verhaltenstherapeutische Strategien bei Leidensdruck.
Arzt aufsuchen, wenn Dysgeusie länger als 2–3 Wochen anhält, Gewichtsverlust verursacht oder andere neurologische Symptome begleitet.
