Entfernung von Ohr-Fremdkörpern: CPT-Kodierung nach Lokalisation und Komplexität

Die Entfernung eines Fremdkörpers (FB) aus dem Ohr verwendet CPT-Codes, die von Lokalisation und Komplexität abhängen – es gibt keinen einzelnen „Erbsencode“.

Externer Gehörgang (EAC)

• 69210: Entfernung ohne Anästhesie (einfach).
• 69220: Mit Allgemeinanästhesie (komplex, unkooperatives Kind, tief/impaktiert).

Mittelohr

• 69436: Tympanostomie mit FB-Entfernung (einschließlich Myringotomie/Röhrchen).
• 69631: Tympanoplastik mit FB-Entfernung (falls Reparatur des Trommelfells erforderlich).

Wichtige Dokumentationspunkte

• Erbse im EAC → 69210 (oder 69220, falls GA erforderlich).
• Erbse im Mittelohr → 69436 (einschließlich Röhrchenplatzierung).
• Dokumentieren: Lokalisation, Anästhesie, Technik, Instrumentarium, Komplexität.
• Diagnose: ICD-10 T16 (FB im Ohr), Laterality (T16.1 rechts, T16.2 links).

Der Code spiegelt das durchgeführte Verfahren wider, nicht nur das entfernte Objekt.