Masern (Rubeola) sind die ansteckendste impfvermeidbare Krankheit (R₀ = 12–18). Kontaktvermeidung mit infizierten Personen ist oberstes Gebot.
Sechs Gründe, Abstand zu halten
- Extreme Übertragbarkeit: 90 % der anfälligen Kontakte infiziert. Luftgetragene Tröpfchenkerne bleiben ≤2 Stunden in der Luft infektiös.
- Präsymptomatische Verbreitung: Infektiös 4 Tage vor Ausschlagbeginn (Prodrom: Fieber, Husten, Schnupfen, Konjunktivitis = „3 Cs“).
- Verlängerte infektiöse Periode: Bis 4 Tage nach Ausschlagerscheinung.
- Schwere Komplikationen: Lungenentzündung (1/20), Enzephalitis (1/1000 → bleibende Behinderung/Tod), SSPE (subakute sklerosierende Panenzephalitis, 1/10.000, tödlich), Immunamnesie (↑ Mortalität durch andere Infektionen für Jahre).
- Herdenschutzschwelle: 95 % 2-fache Impfdeckung nötig. Jeder vermiedene Kontakt schützt Säuglinge <12 Monate, Immundefiziente, Impf-Non-Responder.
- Impfvertrauen: Ausbrüche schüren Zögerlichkeit; Eindämmung verstärkt Vertrauen.
Bei Exposition
- Ungeimpft: MMR innerhalb 72 h kann Krankheit verhindern/abmildern; IG (0,5 mL/kg) innerhalb 6 Tage für Hochrisiko (Säuglinge, Schwangere, Immundefiziente)
- Geimpft (2 Dosen): 97 % geschützt; 21 Tage monitoren
Öffentliche Gesundheitsmaßnahmen
- Fall isolieren (4 Tage post-Ausschlag)
- Anfällige Kontakte quarantänieren (21 Tage)
- Ringimpfung
Die Masern-Eliminierung ist fragil. Ihre Vermeidung schützt die Verletzlichen.
