Unleserliche Arzt-Handschrift ist ein anerkanntes Patientensicherheitsproblem. Mitfaktoren sind:
Ursachen
- Zeitdruck: Hohe Patientenaufkommen erzwingen schnelle Dokumentation.
- Komplexe Terminologie: Häufige Verwendung von Abkürzungen, lateinischen Begriffen und Arzneimittelnamen.
- Mangelnde Schreibunterricht: Medizinische Curricula priorisieren klinisches Wissen über Handschrift.
- EMR-Übergang: Weniger Handschriftpraxis, da elektronische Aufzeichnungen dominieren.
- Individuelle Variation: Basismotorik und Gewohnheiten unterscheiden sich.
Lösungen & Minderung
- Elektronische Gesundheitsakten (EHR): Getippte, strukturierte, lesbare Einträge mit Entscheidungsunterstützung.
- Standardisierte Abkürzungslisten: „Nicht verwenden“-Listen (Joint Commission).
- Spracherkennung: Diktat direkt in EHR.
- Apotheker/Krankenpfleger-Verifizierung: Unklare Anordnungen doppelt prüfen.
- Arztbewusstsein: Bewusste Anstrengung, leserlich zu schreiben, wenn Handschrift notwendig ist.
Während EHRs dies weitgehend gelöst haben, kommen handschriftliche Anordnungen immer noch in Notfällen, Ausfallzeiten oder ambulanten Settings vor. Leserlichkeit bleibt eine berufliche Verantwortung.
