CVA hx of carotid stenosis ist medizinische Kurzhandschrift für: Anamnese von zerebrovaskulärem Unfall (Schlaganfall) assoziiert mit Karotisarterienstenose (Verengung).
Begriffsaufschlüsselung
- CVA: Zerebrovaskulärer Unfall = Schlaganfall (ischämisch oder hämorrhagisch).
- hx: Anamnese (Vorgeschichte).
- Karotisstenose: Atherosklerotische Verengung der Arteria carotis interna (ICA), typischerweise an der Bifurkation.
Pathophysiologie
- Plaqueruptur/Erosion → Thrombusbildung → Arterie-zu-Arterie-Embolie zur zerebralen Zirkulation.
- Hämodynamischer Kompromiss (selten): Schwere Stenose reduziert Perfusionsdruck.
- Die meisten CVAs in diesem Kontext sind ischämische Schlaganfälle in der vorderen Zirkulation (MCA-Territorium).
Klinische Bedeutung
- Identifiziert Hochrisikopatient für rezidivierenden Schlaganfall (jährliches Risiko ~5–10 % ohne Intervention).
- Löst Evaluation für Karotisrevascularisation (CEA oder CAS) aus, wenn Stenose ≥50–70 % (symptomatisch) gemäß Leitlinien (NASCET, ECST, CREST).
- Erfordert aggressive Sekundärprävention: Antiplättchenmittel, hochintensives Statin, Blutdruckkontrolle, Diabetesmanagement, Rauchstopp.
Diagnostische Abklärung
- Karotis-Duplex-Ultraschall (Screening).
- CTA/MRA zur Bestätigung und chirurgischen Planung.
- Gehirnbildgebung (CT/MRT) zur Definition des Infarkts.
