Ein Basali-Knoten (lingualer Schilddrüsenknoten) ist ein kleiner, gutartiger Wuchs an der Zungenbasis, nahe dem Vallecula. Er stellt ektopes Schilddrüsengewebe oder reaktive lymphatische Hyperplasie dar.
Klinisches Erscheinungsbild
- Oft asymptomatisch, zufällig entdeckt.
- Bei Vergrößerung: Kloßgefühl, Dysphagie, Odynophagie, Atemwegsobstruktion (selten).
- Kann Stimmveränderung oder Husten verursachen.
Ätiologie
Entwicklungsrückstand des Schilddrüsenabstiegs (Foramen cecum) oder lymphatische Gewebehyperplasie. Nicht bösartig.
Diagnose
- Flexible Laryngoskopie
- Bildgebung (CT/MRI) zur Ausdehnungsbeurteilung und Ausschluss eines Schilddrüsenprimärs
- Schilddrüsenfunktionstests (meist normal)
- Biopsie selten erforderlich
Management
- Beobachtung bei asymptomatischen Knoten.
- Chirurgische Exzision (transoral, Laser oder robotisch) bei symptomatischen Läsionen.
- Schilddrüsenhormon-Suppression nicht effektiv.
Prognose ist ausgezeichnet; Malignität ist äußerst selten.
