Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) kombiniert Amoxicillin, ein Penicillin-Class-Antibiotikum, mit Clavulanat, einem β-Laktamase-Inhibitor, der Amoxicillin vor dem Abbau durch resistente Bakterien schützt. Während Penicillin oder Amoxicillin allein die Erstlinientherapie bei Gruppen-A-Streptokokken-Pharyngitis (GAS) sind, wird Amoxicillin-Clavulanat verwendet, wenn:
- Kürzliche Antibiotikaexposition das Resistenzrisiko erhöht.
- Rezidivierende Infektionen auf mögliche β-Laktamase-produzierende Copathogenen hindeuten.
- Gleichzeitige Infektionen (z. B. Otitis media, Sinusitis) eine breitere Abdeckung erfordern.
Typische Dosierung (Erwachsene & Kinder >40 kg)
- 875 mg/125 mg alle 12 Stunden für 10 Tage (Standard).
- 500 mg/125 mg alle 8 Stunden Alternative.
Die Pädiatrische Dosierung ist gewichtsbasiert (25–50 mg/kg/Tag Amoxicillin-Komponente, geteilt BID). Immer den Anweisungen des Verschreibers folgen.
Wirksamkeit
Hochwirksam gegen GAS (>95 % Eradikation). Symptomverbesserung typischerweise innerhalb 48–72 Stunden. Vollständige 10-Tage-Kur verhindert Rheumafieber und peritonsillären Abszess.
Häufige Nebenwirkungen
- Diarrhö (am häufigsten; clavulanat-assoziiert)
- Übelkeit, Erbrechen
- Ausschlag (kann auf Mononucleose-Co-Infektion oder Allergie hindeuten)
- Vaginale Hefeinfektion
Schwere Reaktionen (Sofortige medizinische Hilfe suchen)
- Anaphylaxie (Nesselsucht, Schwellung, Atemnot)
- Schwere kutane Nebenwirkungen (SJS/TEN)
- Clostridioides difficile-Kolitis (wässriger/blutiger Durchfall)
- Hepatotoxizienz (Gelbsucht, dunkler Urin)
Wichtige Punkte
- Mit Nahrung einnehmen, um Magen-Darm-Beschwerden zu reduzieren.
- Dosen nicht auslassen; vollständige Kur abschließen.
- Arzt über Penicillin-Allergiehistorie informieren.
- Probiotika können antibiotika-assoziierte Diarrhö reduzieren.
