Übertragung von Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA) ist ein vielseitiger Erreger, der sich über mehrere Wege verbreitet. Das Verständnis dieser Wege ist der Schlüssel zur Prävention.
Direkter Kontakt
- Haut-zu-Haut: Kontakt mit infizierten Wunden, Abszessen, Furunkeln oder besiedelter Haut (Nasen, Perineum, Achseln). Häufig bei Kontaktsportarten (Ringen, Fußball), Haushaltskontakten, Gesundheitswesen.
- Schleimhautkontakt: Infizierte Sekrete (Speichel, Nasensekret) kommen mit Augen, Nase, Mund in Kontakt.
- Sexueller Kontakt: Genitale/perianale Kolonisation/Infektion.
Indirekter Kontakt (Fomiten)
S. aureus überlebt auf trockenen Oberflächen für Tage bis Wochen (länger als viele Bakterien).
- Gemeinsame persönliche Gegenstände: Handtücher, Rasierer, Zahnbürsten, Kleidung, Bettwäsche, feste Seife.
- Häufig berührte Oberflächen: Türklinken, Lichtschalter, Fitnessgeräte, RingerMatten, medizinische Geräte (Stethoskope, Blutdruckmanschetten), Computertastaturen.
- Verunreinigte Lebensmittel: Unsachgemäße Handhabung durch einen Träger → Enterotoxinproduktion → Lebensmittelvergiftung (schnell einsetzendes Erbrechen/Durchfall, kein Fieber).
Tröpfchenübertragung
- Atemtröpfchen beim Husten/Niesen einer kolonisierten oder infizierten Person. Weniger häufig für Hautinfektionen; relevant für staphylokokkale Pneumonie oder Sinusitis.
Besondere Umgebungen
- Gesundheitswesen (HA-MRSA): Hände des Personals, kontaminierte Geräte, Umgebung.
- Gemeinschaft (CA-MRSA): Haushalte, Schulen, Fitnessstudios, Militärkasernen, Gefängnisse, Kindertagesstätten, Nutztierarbeiter (LA-MRSA).
Präventionsstrategien
- Händehygiene: Seife und Wasser (mechanische Entfernung) oder alkoholbasiertes Händedesinfektionsmittel (≥60 % Alkohol) – die einzelne effektivste Maßnahme.
- Wundversorgung: Wunden mit sauberem, trockenem Verband abdecken, bis sie verheilt sind.
- Keine persönlichen Gegenstände teilen: Handtücher, Rasierer, Uniformen, Geräte.
- Umweltreinigung: EPA-registrierte Desinfektionsmittel für häufig berührte Oberflächen; Handtücher/Bettwäsche in heißem Wasser + Trockner waschen.
- Dekolonisation (bei Rezidiven): Intranazales Mupirocin + Chlorhexidin-Körperwaschungen × 5–14 Tage (gemäß IDSA-Richtlinien).
- Antibiotikastewardship: Unnötige Antibiotika vermeiden; reduziert Selektionsdruck für Resistenzen.
S. aureus ist allgegenwärtig, aber Übertragung ist vermeidbar. Konsequente Hygiene und Wundabdeckung sind Ihre beste Verteidigung.
