Das Staphylokokken-Spektrum
Staphylococcus aureus verursacht ein breites klinisches Spektrum – von lästig bis tödlich.
Haut & Weichteilgewebe (meist mild)
- Follikulitis, Furunkel (Abszesse), Abszesse, Cellulitis, Impetigo
- Oft behandelbar mit Drainage ± Antibiotika
Invasive Erkrankung (hohe Mortalität)
- Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, septische Arthritis, Pneumonie
- Toxisches Schocksyndrom (TSS), Sepsis
Das Resistenzproblem
- MSSA (methicillin-empfindlich): behandelt mit Nafcillin, Cefazolin
- MRSA (methicillin-resistent): erfordert Vancomycin, Daptomycin, Linezolid, Ceftaroline
- Gemeinschafts-akquiriertes MRSA (CA-MRSA) trägt oft PVL-Toxin → schwere nekrotisierende Pneumonie, aggressive Hautabszesse
Wer hat das höchste Risiko
Neugeborene, ältere Menschen, Immungeschwächte (HIV, Chemo, Steroide), Diabetiker, Hämodialysepatienten, Personen mit dauerhaften Kathetern, kürzlicher Krankenhausaufenthalt.
Prävention
- Händehygiene, sorgfältige Wundversorgung
- Dekolonisation (Mupirocin + Chlorhexidin) für Träger in Hochrisikoeinstellungen
- Antibiotikastewardship – drängen Sie nicht auf Antibiotika, die Sie nicht benötigen
