Dunkelrotes Blut: Ursachen & Verständnis der Methämoglobinämie

Methämoglobinämie verursacht schokoladenbraunes oder dunkelrotes Blut aufgrund oxidierten Hämoglobins (Methämoglobin), das Sauerstoff nicht effektiv binden kann.

Ursachen

• Erworben: Oxidierende Medikamente (Dapson, Benzocain, Primaquin, Sulfonamide), Nitrite (verunreinigtes Wasser, gepökeltes Fleisch), Anilinfarbstoffe.
• Kongenital: Seltene genetische Enzymdefizite (CYB5R3) oder Hämoglobin-M-Varianten.

Symptome

Zyanose, die nicht auf O₂ anspricht, Kopfschmerzen, Atemnot, Verwirrtheit, Krampfanfälle bei hohen Werten (>20 %).

Behandlung

Methylenblau (Antidot), Ascorbinsäure, Austauschtransfusion bei schweren Fällen. Auslöser entfernen.