Cilostazol (Markenname Pletal) ist ein Phosphodiesterase-III-Hemmer, der für Claudicatio intermittens indiziert ist – Waden-, Oberschenkel- oder Gesäßschmerzen, die durch Gehen aufgrund der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (pAVK) ausgelöst werden.
Wie es wirkt
- Vasodilatation – Erhöht cAMP in der glatten Gefäßmuskulatur, erweitert Arterien und verbessert die periphere Durchblutung.
- Thrombozytenaggregationshemmung – Hemmt die Thrombozytenaggregation, reduziert die Blutviskosität und das thrombotische Risiko.
- Funktionelle Verbesserung – Erhöht die maximale und schmerzfreie Gehstrecke in klinischen Studien.
Wichtige Punkte
- Zweimal täglich eingenommen, 30 Minuten vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten.
- Kontraindiziert bei Herzinsuffizienz (jeder Schweregrad) aufgrund des erhöhten Mortalitätsrisikos in dieser Population.
- Häufige Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Durchfall, Herzklopfen, Schwindel.
- Auf Arzneimittelinteraktionen achten (CYP3A4/CYP2C19-Hemmer/Induktoren).
Cilostazol ist eine leitlinienempfohlene Pharmakotherapie für symptomatische pAVK, wenn überwachte Bewegungstherapie unzureichend oder nicht durchführbar ist.
