Restvolumen (RV) ist das Luftvolumen, das nach einer maximalen forcierten Ausatmung in der Lunge verbleibt. Es kann nicht durch Spirometrie gemessen werden (welche nur ausgeatmete Volumina erfasst) und erfordert Körperplethysmographie, Heliumverdünnung oder Stickstoffauswaschung.
Normwerte
- Erwachsener Mann: ca. 1.200 mL (1,2 L).
- Erwachsene Frau: ca. 1.100 mL (1,1 L).
- Variiert mit Alter, Körpergröße, Körperzusammensetzung und Lungenerkrankung.
Physiologische Rolle
- Verhindert Alveolarkollaps (Atelektase) am Ende der Exspiration durch Aufrechterhaltung des positiven transpulmonalen Drucks.
- Ermöglicht kontinuierlichen Gasaustausch während des Atemzyklus (Oxygen- und CO2-Diffusion hören nie auf).
- Puffert große Schwankungen der Alveolargas-Konzentrationen.
Klinische Bedeutung
- Obstruktive Lungenerkrankung (COPD, Asthma): RV ist erhöht aufgrund von Lufteinschluss (vorzeitige Atemwegsverschluss, Verlust des elastischen Rückzugs). Erhöhtes RV/TLC-Verhältnis (Total Lung Capacity) ist ein Kennzeichen.
- Restriktive Lungenerkrankung (Fibrose, neuromuskulär): RV kann normal oder proportional zur TLC reduziert sein.
- Lungenfunktionsprüfung: RV ist wesentlich für die Berechnung von TLC = VC + RV und zur Beurteilung von Hyperinflation.
- Mechanische Beatmung: Auto-PEEP (intrinsische PEEP) spiegelt dynamische Hyperinflation wider; Verständnis von RV hilft bei der PEEP-Einstellung und Vermeidung von Barotrauma.
RV ist ein kritischer Parameter in der umfassenden Lungenfunktionsdiagnostik und Intensivmedizin.
