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Häufige Lungenerkrankungen: Lungenentzündung, Bronchitis, Pleuritis, Atelectase, Lungenödem

Lungenentzündung

Infektion der Alveolen → Konsolidierung. Ursachen: Bakterien (S. pneumoniae), Viren (Influenza, RSV, SARS-CoV-2), Pilze. Symptome: Husten, Fieber, Dyspnoe, pleuritischer Schmerz. Diagnose: Röntgen, Kulturen. Behandlung: Erregergerichtete Antibiotika/Antiviralia.

Bronchitis

Entzündung der Bronchien. Akut: meist viral, selbstlimitierter Husten ≤3 Wochen. Chronisch: produktiver Husten ≥3 Monate/Jahr für 2 Jahre (COPD-Komponente). Auslöser: Viren, Rauch, Schadstoffe.

Pleuritis (Pleuritis)

Entzündung der Pleura. Ursachen: Infektion, Lungenembolie, Autoimmun, Malignom, Trauma. Schmerz: scharf, schlimmer bei Inspiration. Reibungsgeräusch bei Untersuchung. Erguss kann sich entwickeln.

Atelectase

Kollaps von Lungeinheiten. Ursachen: Schleimpropf, Tumor, Kompression, postoperatives Schonen. Befunde: Volumenverlust, verschobenes Mediastinum, Verdichtung der Gefäße. Behandlung: Bronchoskopie, Brustphysiotherapie, Ursache behandeln.

Lungenödem

Alveoläre Flüssigkeitsansammlung. Kardiogen: LV-Insuffizienz → ↑ hydrostatischer Druck. Nicht-kardiogen: ARDS, Sepsis, hohe Höhe, neurogen. Symptome: Orthopnoe, schaumiger rosafarbener Sputum, Hypoxie. Röntgen: beidseitige Infiltrate, Kerley-B-Linien. Behandlung: Diuretika, O₂, Beatmung, Ursache behandeln.

Vergleich

ZustandPrimäre PathologieWichtiges SymptomTypisches Röntgen
LungenentzündungAlveoläre InfektionFieber, produktiver HustenKonsolidierung
BronchitisAtemwegsentzündungHusten ± KeuchenOft normal
PleuritisPleuraentzündungPleuritischer BrustschmerzErguss ±
AtelectaseLungenkollapsDyspnoeVolumenverlust
LungenödemAlveoläre FlüssigkeitOrthopnoe, schaumiger SputumBeidseitige Flügelschmetterlinge

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