Schwimmen in chlorierten Pools tötet Kopfläuse (Pediculus humanus capitis) oder Nissen nicht zuverlässig. Läuse können stundenlang unter Wasser überleben, indem sie in einen Zustand der suspendierten Animation treten (Verschluss ihrer Atmungsöffnungen). Chlorkonzentrationen in Pools (1–3 ppm) sind unzureichend für läuseabtötende Aktivität.
Evidenzbasierte Behandlung
- Erstlinige topische Läuseabtötende Mittel:
- Permethrin 1% (OTC) – Resistenzen häufig.
- Pyrethrine + Piperonylbutoxid (OTC).
- Malathion 0,5% (Rx) – eizabtötend; entzündlich.
- Spinosad 0,9% (Rx) – eizabtötend; einzelne Anwendung oft ausreichend.
- Ivermectin 0,5% Lotion (Rx) – einzelne Anwendung.
- Nasskämmen (mechanische Entfernung): Spülung + feiner Lausekamm alle 3–4 Tage für 2 Wochen; wirksame Zusatzmaßnahme oder alleinstehend bei resistenten Fällen/Schwangeren.
- Orales Ivermectin (200 µg/kg, wiederholt am Tag 7–10): Bei refraktären Fällen; Off-Label in den USA.
Umweltmaßnahmen
- Bettwäsche/Kleidung im heißen Wasser (≥55 °C/130 °F) waschen + bei hoher Hitze trocknen.
- Polstermöbel/Teppiche absaugen (Läuse überleben <48 Stunden außerhalb des Wirts).
- Nichtwaschbares für 2 Wochen in Plastikbeuteln versiegeln.
- Nicht Umweltsprühmittel/Nebelgeräte verwenden (unnötig, giftig).
Wichtige Punkte
- Läuse springen oder fliegen nicht; Verbreitung durch direkten Kopf-an-Kopf-Kontakt.
- Nissen >1 cm von der Kopfhaut = wahrscheinlich nicht lebensfähig (geschlüpft oder tot).
- Nur bestätigte aktive Befälle behandeln (lebende Läuse).
- Schul-„Keine-Nissen“-Richtlinien werden von AAP/NASN nicht empfohlen.
- Resistenzen gegen Permethrin/Pyrethrine weit verbreitet; neuere Mittel erstlinig in Betracht ziehen.
Kinderarzt oder Apotheker für altersgerechte Produktauswahl konsultieren.
