Das Herz pumpt Blut, nicht die Lunge: Grundlagen des Kreislaufs

Das Herz ist die Pumpe; die Lunge ist der Gasaustausch. Diese Unterscheidung ist grundlegend für die kardiovaskuläre Physiologie.

Kreislaufweg

1. Rechtes Herz: RA → RV → Lungenschlagader → Lunge (O₂-Aufnahme, CO₂-Abgabe).
2. Linkes Herz: LA → LV → Aorta → systemische Arterien → Kapillaren (O₂-Abgabe, CO₂-Aufnahme) → Venen → RA.

Warum die Lunge nicht pumpt

• Der Lungenkreislauf ist niedrigdruckig (mittlerer PAP 15 mmHg vs. systemischer MAP 90 mmHg).
• Die Lunge besitzt kein kontraktiles Gewebe; der Fluss wird durch den Druck des rechten Ventrikels angetrieben.
• Lungengefäße sind dünnwandig, dehnbar und hoch kompliabel für den Gasaustausch.

Herz als Doppelpumpe

• Rechter Ventrikel: Volumenpumpe (dünne Wand, halbmondförmig).
• Linker Ventrikel: Druckpumpe (dicke Wand, kreisförmig).
• Beide stoßen pro Schlag das gleiche Volumen aus (≈70 mL/Schlag) in Serie.

Klinischer Korrelat

Rechtsherzinsuffizienz (Cor pulmonale) durch Lungenerkrankung (COPD, Lungenembolie) → RV-Dilatation → Trikuspidalklappeninsuffizienz → systemische Venenstauung. Linksherzinsuffizienz → pulmonale Venenhypertonie → Lungenödem.