Körpergeruch (Bromhidrosis) resultiert aus bakteriellem Stoffwechsel von apokriner Schweiß (geruchlos) → flüchtige Fettsäuren, Thioalkohole (riechend). Ekriner Schweiß (Wasser/Salz) riecht nicht, es sei denn, Bakterien wirken auf Hauttrümmern.
Evidenzbasiertes Management
1. Substrat reduzieren (Schweiß & Hauttrümmer)
- Antitranspirant (aluminiumbasiert): Blockiert ekrine Gänge; nächtlich auf trockene Haut auftragen für beste Wirkung.
- Deodorant: Antimikrobiell/Parfüm; kein Schwitzreduktion.
- Atmungsaktive Stoffe: Baumwolle, Merino, feuchtigkeitsableitende Synthetik.
- Achillhaare schneiden: Reduziert bakteriellen Lebensraum.
2. Bakterielle Last reduzieren
- Tägliche Reinigung: Fokus auf Achseln, Leisten, Füße. Benzoylperoxid-Waschlösung (2,5–5 %) oder Chlorhexidin – antibakteriell.
- Topische Antibiotika (Clindamycin, Erythromycin) bei bestätigtem Überwuchs.
- Glykolsäure/Salicylsäure: Senkt Haut-pH, hemmt Corynebakterien/Staphylokokken.
3. Kleidungshygiene
- Nach jedem Tragen waschen (besonders Synthetik).
- Enzym-Waschmittel; heißes Wasser, wenn Stoff erlaubt.
- Nicht getragene ungewesene Sportkleidung wieder anziehen.
4. Systemische Faktoren
- Ernährung: Knoblauch, Zwiebeln, Kreuzblütler, rotes Fleisch, Alkohol → flüchtige Verbindungen im Schweiß.
- Medizinisch: Hyperhidrose (orale Anticholinergika, Botox, miraDry), Diabetes (Ketone), TMAU (Fischgeruch-Syndrom – diätetische Cholineinschränkung).
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Plötzlicher Beginn, ungewöhnlicher Geruch (fruchtig = DKA; ammoniakalisch = Nieren; fischig = TMAU)
- Hyperhidrose, die das Leben beeinträchtigt
- Hautveränderungen (Intertrigo, Erythrasma)
- Keine Besserung mit konsequenter Hygiene + Antitranspirant
Konsistenz schlägt Intensität. Tägliche antimikrobielle Wäsche + nächtlicher Antitranspirant + atmungsaktive Kleidung = 90%ige Lösung.
