Prozessübersicht
Defäkation ist der letzte Schritt der Verdauung, bei dem unverdaute Nahrung, Bakterien, Zellen und Stoffwechselabfälle als Stuhl ausgeschieden werden.
Wichtige Stadien
- Kolontransit: Unverdauliche Reste gelangen in den Dickdarm; Wasser und Elektrolyte werden absorbiert, wodurch Stuhl entsteht.
- Rektalspeicherung: Stuhl sammelt sich im Rektalampull und löst Dehnungsrezeptoren aus.
- Defäkationsreflex: Parasympathische Aktivierung (S2–S4) → Entspannung des inneren Anal-Sphinkters + willkürliche Kontrolle des äußeren Anal-Sphinkters.
- Ausstoß: Valsalva-Manöver erhöht den intraabdominellen Druck; der Puborektalmuskel entspannt sich und richtet den anorektalen Winkel auf.
Normale Parameter
- Frequenz: 3 Mal/Tag bis 3 Mal/Woche
- Konsistenz: Bristol-Stuhl-Skala-Typen 3–4 (glatt, weich)
- Volumen: ~100–250 g/Tag
Klinische Bedeutung
Veränderungen in Frequenz, Konsistenz, Blut, Schleim oder Schmerz signalisieren Verdauungsstörungen (IBS, IBD, Infektion, Obstruktion, Malignom). Chronische Verstopfung oder Durchfall erfordert ärztliche Untersuchung.
