Dental caries ist eine biofilmvermittelte, zuckergetriebene, multifaktorielle Erkrankung, die zu Demineralisation der Zahnsubstanz führt.
Prozess
- Pellikelbildung auf dem Zahnschmelz
- Biofilm (Plaque) Akkumulation: Streptococcus mutans, Lactobacillus, andere haften an
- Zuckerstoffwechsel: Bakterien fermentieren Saccharose → organische Säuren (Milchsäure, Essigsäure)
- pH-Abfall: Unter kritischem pH (~5,5) → Hydroxylapatit löst sich (Demineralisation)
- Remineralisation: Speichel (Ca²⁺, PO₄³⁻, Fluorid) repariert frühe Läsionen bei neutralem pH
- Kavitierung: Netto-Mineralverlust → Schmelzabbau → Dentinbeteiligung → Pulpitis
Risikofaktoren
- Häufiger Zuckerkonsum (Häufigkeit > Menge)
- Schlechte Mundhygiene, geringe Fluoridexposition
- Xerostomie (Medikamente, Strahlen, Sjögren)
- Tiefe Gruben/Fissuren, kieferorthopädische Geräte
Prävention
- Fluoridzahnpasta 2×/Tag; ausspucken, nicht ausspülen
- Zahnseide/Interdentalreinigung täglich
- Zuckerhaltige Snacks/Getränke auf Hauptmahlzeiten beschränken
- Fissurenversiegelung auf Molaren
- Regelmäßige Zahnarztbesuche (risikobasierte Intervalle)
- Xylit-Kaugummi, verschreibungspflichtiges Fluorid bei hohem Risiko
