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Nasenhöhle: Filtration, Erwärmung, Befeuchtung – aber kein Gasaustausch

Die Nasenhöhle konditioniert die Einatemluft, beteiligt sich aber nicht am Gasaustausch (O₂/CO₂-Transfer zwischen Luft und Blut). Dieser erfolgt ausschließlich in den Alveolen.

Funktionen der Nasenhöhle

  • Filtration: Vibrissen (Nasenhaare) fangen große Partikel. Schleimschicht + Flimmerhärchen fangen kleinere Partikel, Bakterien, Viren. Der mukoziliäre Aufzug befördert Ablagerungen zum Rachen.
  • Erwärmung: Reichhaltiges Gefäßgeflecht (Kiesselbach-Plexus, Nasenmuscheln) erwärmt die Luft auf ~37 °C.
  • Befeuchtung: Schleimhautsekrete sättigen die Luft auf 100 % relative Luftfeuchtigkeit.
  • Olfaktion: Riechepithel in der oberen Nasenmuschel/Scheidewand.
  • Immunabwehr: IgA, Lysozym, Laktoferrin, Defensine im Schleim; lymphatisches Gewebe (Waldeyer-Ring).
  • Resonanz: Nasennebenhöhlen modifizieren die Stimmlage.

Gasaustauschort: Die Alveolen

  • Terminale Atmungseinheiten: ~300–500 Millionen Alveolen.
  • Ultra-dünne Barriere: Typ-I-Pneumozyte + Kapillaren-Endothel + verschmolzene Basalmembranen (~0,5 µm).
  • Surfactant (Typ-II-Zellen) reduziert Oberflächenspannung, verhindert Kollaps.
  • O₂ diffundiert in das Lungenkapillarenblut; CO₂ diffundiert heraus.

Klinische Relevanz

  • Nasenatmungsobstruktion → Mundatmung → unkonditionierte Luft → Bronchialreizung, Infektionen.
  • Nasenoperationen (Septumplastik, Turbinenreduktion) verbessern die Luftkonditionierung.
  • Intubation umgeht die Nasenkonditionierung → befeuchtete Beatmungskreise erforderlich.

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