Apikaler Abszess: Zahninfektion, Eiterbildung und Behandlung

Ein apikaler (zahnärztlicher) Abszess ist eine eitrige Infektion an der Wurzelspitze, verursacht durch bakteriellen Einbruch in die Pulpa durch Karies, Riss oder Trauma.

Pathophysiologie

Bakterien → Pulpanekrose → Toxine treten durch das apikale Foramen aus → perikapikale Entzündung → Abszessbildung. Kann sich auf Faszienräume ausbreiten (Cellulitis, Ludwigs Angina).

Symptome

• Starker, pochender Zahnschmerz (verschlimmert sich bei Druck/Hitze)
• Schwellung (Zahnfleisch, Gesicht)
• Fieber, Unwohlsein (wenn sich ausbreitend)
• Eitriger Ausfluss (Fistel/Sinustrakt)

Behandlung

• Definitiv: Wurzelkanalbehandlung (Débridement, Desinfektion, Obturation) oder Extraktion
• Zusätzlich: Inzision & Drainage bei fluktuierender Schwellung; Antibiotika bei systemischen Anzeichen (Fieber, sich ausbreitende Cellulitis, Immungeschwächte)

Dringende zahnärztliche Versorgung verhindert Komplikationen.