Warum kehrt Nasenbluten immer wieder zurück?
Rezidivierendes Nasenbluten (Epistaxis) ist selten zufällig. Das Verständnis des Auslösers ist der erste Schritt, um es zu stoppen. Häufige Übeltäter sind:
- Häufiges Nasenbohren – beschädigt die zerbrechlichen Blutgefäße, die die Nasenscheidewand auskleiden.
- Allergien – chronische Entzündung und Schwellung machen Gefäße anfälliger für Risse.
- Nasennebenhöhlenentzündungen – Verstopfung und Druckveränderungen belasten die Nasenschleimhaut.
- Trockene Luft – besonders im Winter oder in ariden Klimazonen, trockene Luft rissigt die Nasenschleimhaut.
- Medikamente – Blutverdünner (Warfarin, Aspirin), NSAR und sogar Übergebrauch von Nasensprays können das Blutungsrisiko erhöhen.
- Zugrunde liegende Erkrankungen – Lebererkrankung, Nierenerkrankung, unkontrollierte Hypertonie und Blutgerinnungsstörungen wie Hämophilie oder von-Willebrand-Krankheit.
- COVID-19 – Virusinfektion kann das Nasengewebe entzünden und bei manchen Menschen Epistaxis auslösen oder verschlimmern.
Wann Sie medizinische Hilfe suchen sollten
Warten Sie nicht ab, wenn Sie eines der Folgenden erleben:
- Nasenbluten, das mehr als zweimal pro Woche auftritt
- Starke Blutung, die eine Nasentamponade erfordert, um aufzuhören
- Blutung, die trotz festen Drucks länger als 20 Minuten anhält
- Begleitsymptome: Fieber, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen oder unerklärliche Blutergüsse an anderer Stelle
- Blutung, die Schlaf oder tägliche Aktivitäten beeinträchtigt
- Jedes Nasenbluten bei einem Kind unter 2 Jahren
Was Sie beim Arzt erwarten können
Die Diagnose kann eine Nasenendoskopie (eine winzige Kamera zur Ansicht der Nasengänge), Blutuntersuchungen (Blutbild, Gerinnungsprofil) oder Bildgebung umfassen. Die Behandlung reicht von einfachen Maßnahmen – Luftbefeuchtung, Kochsalzlösungssprays und topische Salben – bis hin zu Kauterisation im Büro oder der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung (z. B. Anpassung von Blutverdünnern, Behandlung von Bluthochdruck).
Die meisten chronischen Nasenbluten sind beherrschbar, sobald die Ursache identifiziert ist. Tun Sie häufige Episoden nicht als „normal“ ab – sie sind das Signal Ihres Körpers, dass etwas Aufmerksamkeit benötigt.
