Atemwegsanatomie: Von der Luftröhre zu den Alveolen
Die Luftröhre (Trachea) ist ein 10–12 cm langes Rohr (D-förmig, C-förmige Knorpelringe hinten offen), das Luft zwischen Kehlkopf und Bronchien leitet.
Verzweigungsarchitektur
- Trachea → gabelt sich an der Karina (T4/T5)
- Rechter/linker Hauptbronchus: Rechter breiter, kürzer, vertikaler (Aspirationsrisiko)
- Lobar- (sekundäre) Bronchien: 3 rechts, 2 links
- Segmentale (tertiare) Bronchien: 10 rechts, 8–10 links (bronchopulmonale Segmente)
- Bronchiolen: <2 mm, kein Knorpel, glatte Muskulatur
- Terminale → Respiratorische Bronchiolen → Alveolargänge → Alveolarsäcke → Alveolen
Wichtige strukturelle Übergänge
- Knorpelringe → Platten → absent (Bronchiolen)
- Pseudostratifiziertes flimmernde Zylinderepithel → einfaches würfelförmiges → einfaches plattes (Alveolen)
- Becherzellen → Klara-Zellen → keine
- Glattmuskulatur nimmt distal zu (bronchomotorischer Tonus)
Funktionelle Zonen
- Leitende Zone (Trachea – terminale Bronchiolen): Kein Gasaustieg; Toter Raum ~150 ml
- Respiratorische Zone (respiratorische Bronchiolen – Alveolen): Gasaustausch; Oberfläche ~70 m²
Klinische Korrelate
- Aspiration → rechter unterer Lappen
- Asthma/COPD: Bronchioläre glatte Muskelverengung + Entzündung
- Fremdkörper: rechter Hauptbronchus
- Karzinomtumoren: Tracheal-/bronchiale Obstruktion
23 Verzweigungsgenerationen schaffen eine riesige, zarte Gasaustauschschnittstelle.
