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Karies und Mundgeruch: Ursachen, Mechanismen und Prävention

Ja, Karies (Kavitäten) ist eine häufige Ursache für Halitosis. Der Kariesprozess schafft eine anaerobe Nische für geruchproduzierende Bakterien.

Warum Karies Mundgeruch verursacht

  • Bakterieller Stoffwechsel: Streptococcus mutans, Laktobazillen und Anaerobier (z. B. Prevotella, Fusobacterium) vergären Zucker → flüchtige Schwefelverbindungen (VSCs: Schwefelwasserstoff, Methylmercaptan) + organische Säuren.
  • Nahrungseinfang: Kavitäten wirken als Retentionsorte für Ablagerungen; Fäulnis setzt Putrescin, Kadaverin, Indol frei.
  • Pulpanekrose/periapikaler Abszess: Fortgeschrittene Karies → Pulpatod → anaerobe Infektion → übelriechendes Exsudat, das in die Mundhöhle abfließt.

Zugehörige Risiken

Unbehandelte Karies schreitet zu Zahnschmerzen, Empfindlichkeit, Fraktur, Abszess, Zellulitis und systemischer Ausbreitung (Ludwigs Angina, Kavernous-Sinus-Thrombose) fort.

Präventionsprotokoll

  • 2×/Tag mit Fluoridzahnpasta (1450 ppm) putzen; ausspucken, nicht ausspülen.
  • Täglich interdental reinigen (Zahnseide, Interdentalbürsten, Waterflosser).
  • Frequenz fermentierbarer Kohlenhydrate begrenzen; zuckerhaltige Getränke nicht nippen.
  • Professionelle Reinigungen und Bitewing-Röntgenbilder gemäß risikobasiertem Recall (6–12 Monate).
  • Fluoridlack, Fissurenversiegelung, Silberdiaminfluorid für Hochrisikopatienten.

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