Alzheimer-Krankheit verstehen: Symptome und frühe Anzeichen

Die Alzheimer-Krankheit (AD) ist die häufigste Ursache von Demenz (60–80 % der Fälle), eine fortschreitende neurodegenerative Störung.

Kernkognitive Symptome

• Speicherbeeinträchtigung: Besonders aktuelle/episodische Erinnerung (Gespräche, Termine vergessen, Fragen wiederholen). Fernes Gedächtnis bleibt länger erhalten.
• Sprachdefizite: Anomie, Umschreiben, beeinträchtigtes Verständnis, reduzierte Flüssigkeit.
• Exekutive Dysfunktion: Schlechte Planung, Urteilsvermögen, Problemlösung, Finanzmanagement.
• Visuospatiale Schwierigkeiten: In vertrauten Orten verlaufen, Entfernungen falsch einschätzen.
• Apraxie, Agnosie: Unfähigkeit, gelernte motorische Aufgaben auszuführen oder Objekte zu erkennen.

Verhaltens- und psychische Symptome (BPSD)

• Apathie, Rückzug, Depression, Angst.
• Reizbarkeit, Agitation, Aggression (oft später).
• Schlafstörungen (Sonnenuntergangssyndrom), Appetitveränderungen.
• Wahnvorstellungen (Diebstahl, Untreue), Halluzinationen (visuell > auditiv).

Funktionaler Abbau

Progressiver Verlust instrumenteller Aktivitäten des täglichen Lebens (IADLs: Finanzen, Medikamente, Kochen) → basische Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs: Baden, Anziehen, Toilettengang).

Früherkennung ist wichtig

• Leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI) aufgrund von AD: objektiver kognitiver Abfall, ADLs erhalten.
• Biomarker: Amyloid-PET, Liquor Aβ42/Tau, Plasma p-tau217 (aufkommend).
• Frühe Diagnose → klinische Studienzugang, krankheitsmodifizierende Therapien (anti-Amyloid-Monoklonal-Antikörper), Versorgungsplanung, Sicherheitsmaßnahmen.

Wann zur Abklärung

Anhaltende Gedächtnisbeschwerden + funktionale Veränderung → Hausarzt → kognitiver Screen (MoCA, MMSE) → Spezialistenüberweisung (Neurologie, Geriatrie, Gedächtnisklinik).