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Halsschmerzen mit weißen Flecken auf den Mandeln: Ursachen, Diagnose & Behandlung

Weiße/gelbe tonsilläre Exsudate deuten typischerweise auf Tonsillitis hin – Entzündung der Gaumenmandeln (lymphatisches Gewebe im Oropharynx).

Häufige Ursachen

  • Bakteriell: Gruppe-A-Streptokokken (GAS) – plötzliches Fieber, kein Husten, schmerzhafte Knoten, Exsudate. Benötigt Antibiotika (Penicillin/Amoxicillin), um rheumatisches Fieber zu verhindern.
  • Viral: Adenovirus, EBV (Mononukleose), Influenza, HSV, COVID-19. Unterstützende Behandlung; Antibiotika unwirksam.
  • Pilz: Candida (Soor) – immungeschwächt, Antibiotikaeinnahme.
  • Sonstiges: Mandelsteine (Tonsillolithen), Reizstoffe, Allergien.

Wichtige Symptome

Halsschmerzen, Odynophagie, Fieber, Exsudate, Lymphadenopathie, Kopfschmerzen, Unwohlsein.

Diagnose & Behandlung

  • Centor/McIsaac-Score + Schnellstreptokokkentest oder Rachenabstrich leitet Antibiotika ein.
  • Viral: Flüssigkeitszufuhr, Analgetika, Salzwassergurgeln, Lutschpastillen.
  • Rezidivierend/chronisch (>7 Episoden/Jahr, peritonsillärer Abszess, Obstruktion) → Tonsillektomie in Betracht ziehen.

Arzt aufsuchen bei Fieber >101 °F, Schwierigkeiten beim Trinken von Flüssigkeit, Atemveränderungen oder Symptomen >48 h ohne Besserung.

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