Haushaltsbleichmittel (5,25–8,25 % Natriumhypochlorit) Einnahme ist ein medizinischer Notfall. Schon ein einziger Schluck kann schwere, möglicherweise dauerhafte Verletzungen verursachen.
Unmittelbare Gewebeschädigung
- Oropharynx und Speiseröhre: Liquéfaktionsnekrose führt zu Ulzeration und Stenosebildung Wochen später.
- Magen: Gastritis, Blutung und Perforation.
- Atemwege: Kehlkopfödem, Bronchospasmus und Aspirationspneumonie.
Systemische Effekte
- Metabolische Azidose, Hypernatriämie, Hyperchloriämie
- Hämolyse (selten, bei massiver Einnahme)
- Nierenkanälchenverletzung
❌ TUN SIE DAS NICHT
- Erbrechen auslösen – re-exponiert die Speiseröhre und erhöht das Aspirationsrisiko.
- Neutralisierende Mittel geben (Essig, Zitronensaft) – die exothermige Reaktion verschlimmert die Gewebsverletzung.
- Aktivkohle geben – unwirksam bei Bleichmittel und erschwert die endoskopische Beurteilung.
✅ TUN SIE SOFORT FOLGENDES
- Rufen Sie gleichzeitig 911 und die Giftnotrufzentrale (1-800-222-1222) an.
- Spülen Sie den Mund mit Wasser oder Milch aus; spucken Sie es aus.
- Geben Sie kleine Schlucke Wasser oder Milch (4–8 oz insgesamt) nur, wenn die Person wach, bei Bewusstsein und ohne Atemnot ist – dies verdünnt die Konzentration.
- Lagerung: Aufrecht oder seitliche stabile Lagerung bei Erbrechen.
- Bringen Sie den Bleichmittel-Behälter in die Notaufnahme zur Konzentrationsbestätigung.
Krankenhausmanagement
- Frühe Endoskopie (12–24 Stunden) zur Gradierung der Verletzung gemäß der Zargar-Klassifikation.
- IV-Flüssigkeiten, Analgetika, Protonenpumpenhemmer, Antibiotika bei Verdacht auf Perforation.
- Stenosenüberwachung mit Dilatation bei Bedarf.
Prävention: Lagern Sie Bleichmittel im Originalbehälter, verschlossen und getrennt von Lebensmitteln und Getränken. Füllen Sie niemals in unmarkierte Flaschen um.
