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Resorbierbare Nahtmaterialien: Typen, Absorptionszeiträume und klinischer Auswahlleitfaden

Resorbierbare (auflösbare) Nahtmaterialien werden durch Hydrolyse (Synthetika) oder enzymatische Proteolyse (natürliche Materialien) abgebaut und erfordern keine Entfernung. Die Absorptionszeit variiert je nach Material, Gewebestandort und Patientenfaktoren.

Häufige resorbierbare Nahtmaterialien & Absorptionsprofile

Material	Typ	Zugfestigkeitserhalt	Vollständige Absorption	Häufige Anwendungen
Plain Gut	Natürlich (Kollagen)	7–10 Tage	60–90 Tage	Mukosa, oberflächliche Haut (schnell heilend), Ligatur
Chromic Gut	Natürlich + Chromsalz	10–21 Tage	90–120 Tage	GU/GYN, Faszie, subkutan (verzögerte Absorption)
Polyglactin 910 (Vicryl®)	Synthetisch geflochten	75 % @ 14d, 50 % @ 21d	56–70 Tage	Allgemeines Weichgewebe, Faszie, subkutan, Darm
Polyglactin 910 Rapid (Vicryl Rapide®)	Synthetisch geflochten (niedriges Molekulargewicht)	50 % @ 7d, 0 % @ 14d	42 Tage	Hautverschluss (Episiotomie, Beschneidung), Mukosa
Poliglecaprone 25 (Monocryl®)	Synthetisch monofilament	50–60 % @ 7d, 20–30 % @ 14d	90–120 Tage	Subkutaner Hautverschluss, Weichgewebe (geringe Reaktivität)
Polydioxanone (PDS® II)	Synthetisch monofilament	70 % @ 14d, 50 % @ 28d, 25 % @ 42d	180–210 Tage	Faszie, Sehne, Gefäß, Bauchwand (prolongierte Stütze)
Polyglyconate (Maxon®)	Synthetisch monofilament	75 % @ 14d, 50 % @ 21d	180–210 Tage	Ähnlich wie PDS; etwas geschmeidiger
Glycomer 631 (Biosyn®)	Synthetisch monofilament	75 % @ 14d, 40 % @ 21d	90–110 Tage	Allgemeines Weichgewebe, Faszie

Klinische Entscheidungsfaktoren

Gewebeheilungszeit: Zugfestigkeitserhalt an Gewebe-Rückgewinnung anpassen (Haut: 7–14 Tage; Faszie: 28–42 Tage; Sehne: Monate).
Reaktivität: Monofilamente (Monocryl, PDS) verursachen weniger Gewebsreaktion als geflochtene Nahtmaterialien (Vicryl), was das Infektionsrisiko reduziert.
Handhabung: Geflochtene Nahtmaterialien sind leichter zu knüpfen; Monofilamente haben Formgedächtnis und erfordern mehr Knoten.
Patientenfaktoren: Infektion, Mangelernährung, Steroide, Diabetes verzögern Heilung → längeren Erhalt wählen.

Wichtige Punkte

„Entfernung“ ist nicht anwendbar – sie resorbieren. „Herausfallen“ (Spitting) tritt auf, wenn oberflächliche Anteile nicht resorbieren; an der Oberfläche trimmen, falls erforderlich.
Dem postoperativen Plan des Chirurgen folgen. Keine Selbstentfernung versuchen.
Absorption ≠ Verlust aller Zugfestigkeit. Festigkeit geht Wochen vor vollständiger Resorption verloren.

Die Nahtauswahl ist ein chirurgisches Abwägen zwischen Stützungsdauer, Reaktivität und Handhabung.

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