Wann ist eine Zahnextraktion notwendig?
Die Extraktion ist der letzte Ausweg, wenn ein Zahn nicht durch restaurative oder endodontische Behandlung gerettet werden kann. Häufige Indikationen sind:
Häufige Gründe
- Schwere Karies: Karies, die sich unter den Zahnfleischsaum oder in die Bifurkation erstreckt, was eine Restauration verhindert.
- Fortgeschrittene Parodontitis: Knochenverlust >50 % mit Mobilität; die Extraktion stoppt die Ausbreitung.
- Fraktur: Vertikale Wurzelfraktur oder Kronenfraktur unter Knochenniveau.
- Retention: Weisheitszähne oder Eckzähne, die Schmerzen, Zysten oder Engstand verursachen.
- Orthodontischer Platzgewinn: Prämolarenextraktionen zur Linderung von Engstand.
- Infektion/Abszess: Nicht restaurierbare Zähne mit anhaltender periapikaler Pathologie trotz Wurzelkanalbehandlung.
- Überzählige oder fehlpositionierte Zähne: Beeinträchtigung des Durchbruchs oder der Funktion.
Verlauf des Eingriffs
- Lokalanästhesie (± Sedierung).
- Luxation mit Hebeln; Zangenentfernung. Chirurgische Extraktion (Lappen, Knochenentfernung, Teilung) bei retenten/zerbrochenen Zähnen.
- Alveolenreinigung, Stillung, Naht bei Bedarf.
Postoperative Pflege
- 30–60 Minuten auf Gaz beißen; 24 Stunden lang kein Spülen/Spucken.
- Kältekompressen in den ersten 24 Stunden; weiche Kost; keine Trinkhalme/Rauchen.
- Schmerzkontrolle: NSAR ± Opioide; Antibiotika nur bei Indikation.
- Nachkontrolle zur Nahtentfernung und Heilungskontrolle.
