Trismus (eingeschränkte Mundöffnung) ist nach der Entfernung der Weisheitszähne häufig, bedingt durch Muskelverletzungen, Ödeme und Hämatome im medialen Pterygoideus und Masseter.
Evidenzbasierte Übungen
- Passives Dehnen: Stapel aus Zungenspateln oder Therapiestäbchen zwischen die Schneidezähne legen; 30 Sekunden halten, 5× wiederholen, 4–6×/Tag. Stapel schrittweise erhöhen.
- Aktive ROM: Maximales Öffnen → 5 Sekunden halten → schließen. 10 Wiederholungen, 5×/Tag.
- Laterale/protruzive Bewegungen: Kiefer nach links/rechts und vorwärts bewegen; jeweils 3 Sekunden halten.
Begleitende Maßnahmen
- Wärme (nach 48 Std.): Feuchte warme Kompresse 15 Minuten vor den Übungen → erhöht die Gewebeelastizität.
- Eis (erste 48 Std.): Reduziert Ödeme und Schmerzen → erleichtert die Bewegung.
- NSAIDs (Ibuprofen 600–800 mg alle 6–8 Std.): Entzündungshemmend und schmerzstillend.
- Muskelrelaxantien (falls verschrieben): Cyclobenzaprin vor dem Schlafengehen.
Zeitplan
- Tage 1–3: Maximale Schwellung; minimale Öffnung zu erwarten.
- Tage 4–7: Allmähliche Besserung mit Übungen.
- Wochen 2–4: Fast normale Öffnung bei den meisten.
- Anhaltender Trismus >4–6 Wochen → Abklärung auf myofasziale Schmerzen, Infektion, Fibrose; eventuell Überweisung zur Physiotherapie.
Kontinuität ist entscheidend. Nicht durch starken Schmerz hindurch erzwingen.
