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Weisheitszahn-Extraktion: Freiliegender Knochen, Infektionsrisiko und was zu tun ist

Ja, freiliegender Knochen nach Weisheitszahn-Extraktion kann infiziert werden. Dies geschieht am häufigsten aufgrund von Alveolitis sicca (trockene Wunde) oder einer sekundären Infektion der Wunde.

Wie es passiert

  • Nach der Extraktion füllt ein Blutgerinnsel die Wunde. Wenn es nicht bildet oder gelöst wird (trockene Wunde), ist der darunterliegende Knochen Mundbakterien ausgesetzt.
  • Selbst mit einem Gerinnsel können Bakterien eindringen, wenn die Mundhygiene schlecht ist, das Immunsystem geschwächt ist oder die Wunde traumatisiert wurde.
  • Unterkiefer-Weisheitszähne weisen ein höheres Risiko aufgrund der dünnen Weichteilbedeckung und der Nähe zum Lingualnerv auf.

Anzeichen einer Infektion

  • Zunehmende Schmerzen nach Tag 3 (nicht besser werdend)
  • Schwellung, die zunimmt oder sich ausbreitet (Gesicht, Hals, Unterkiefer)
  • Anhaltende Blutungen oder eitriger Ausfluss
  • Fieber >100,4 °F (38 °C), Schüttelfrost
  • Trismus (Schwierigkeiten, den Mund zu öffnen)
  • Anhaltender schlechter Geschmack/Geruch, nicht gelindert durch Spülen
  • Lymphadenopathie

Sofortmaßnahme

Kontaktieren Sie sofort Ihren Oralchirurgen oder Zahnarzt. Warten Sie nicht. Frühzeitiges Eingreifen verhindert tiefsitzende Infektionen (Ludwigs Angina, Mediastinitis).

Behandlung

  • Spülung und Debridement der Wunde
  • Medikamentöse Auflage (eugenolbasiert) bei trockener Wunde
  • Antibiotika (Amoxicillin/Clavulansäure, Clindamycin, Metronidazol) bei ausbreitender Infektion
  • Inzision und Drainage bei Abszessbildung
  • IV-Antibiotika/Hospitalisierung bei schweren/septischen Fällen

Prävention

  • Befolgen Sie alle postoperativen Anweisungen sorgfältig
  • Kein Rauchen/Dampfen × mindestens 72 h (idealerweise 1 Woche)
  • Keine Trinkhalme, kein Spucken, kein kräftiges Spülen × 24 h
  • Sanfte Salzwasser-Spülungen nach 24 h
  • Weiche Kost; nicht auf der operierten Seite kauen
  • Verschriebene Antibiotika genau wie angegeben einnehmen
  • Nachuntersuchung wahrnehmen

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