Braune Periodenflüssigkeit: Ursachen, wann normal und wann besorgniserregend

Brauner Ausfluss deutet auf oxidiertes altes Blut hin. Er ist oft harmlos, kann aber auf Pathologie hindeuten.

Häufige harmlose Ursachen

• Prämenstruelle Schmierblutung: Hormoneller Entzug.
• Eisprung-Schmierblutung: Zyklusmitte Östrogendip.
• Nidationsblutung: 6–12 Tage post-Eisprung; leicht, kurz.
• Hormonelle Kontrazeption: Durchbruchblutungen (Pille, Spirale, Implantat).
• Perimenopause: Schwankender Östrogenspiegel.
• Postkoital: Zervixektropien/Fragilität.

Potenziell besorgniserregende Ursachen

• Infektion: PID, Zervizitis (Chlamydien, Gonorrhö) – oft mit Schmerz, Geruch, Fieber.
• Polypen/Myome: Unregelmäßige Blutung.
• Endometriose/Adenomyose: Schmerzhafte, starke Perioden.
• Malignom: Gebärmutter-, Zervix-, Ovarialkrebs – selten, aber möglich, besonders postmenopausal.

Wann einen Arzt aufsuchen

• Hält >2 Zyklen an.
• Begleitet von Schmerz, Fieber, üblem Geruch, Gewichtsverlust.
• Postmenopausale jede Blutung.
• Hochrisiko-HPV oder abnorme PAP-Anamnese.

Abklärung: Spiegeluntersuchung, PAP/HPV, STI-Test, Ultraschall, Endometriumbiopsie, falls indiziert.