Was ist eine Wurzelkanalbehandlung?
Wurzelkanaltherapie (endodontische Behandlung) behandelt Infektion oder irreversiblen Entzündungen des Zahnmarks (Nerv/Gefäße) im Wurzelkanalsystem des Zahns.
Indikationen
- Irreversible Pulpitis (spontaner, anhaltender Schmerz auf Kalt/Warm)
- Nekrotisches Mark (nicht-vitaler Zahn)
- Apikale Parodontitis (Abzess, Radioluzenz an der Wurzelspitze)
- Rissiger Zahn mit Markbeteiligung
- Trauma mit Markfreilegung oder Nekrose
- Elektiv (z. B. für Kronenpräparation mit hohem Markrisiko)
Behandlungsschritte
- Diagnose: Klinische Untersuchung, Perkussion, Palpation, Kältetest, Röntgen (PA, CBCT bei Bedarf).
- Anästhesie: Tiefe Lokalanästhesie (unterer Alveolarblock für Unterkiefer).
- Isolation: Kofferdam – unerlässlich für Asepsis.
- Zugangshöhle: Karies entfernen, geradlinigen Zugang zu den Kanälen herstellen.
- Arbeitslängenbestimmung: Apex-Lokalisator + Röntgen.
- Reinigung und Aufbereitung: Rotary-/Handfeilen (NiTi) + reichliche Spülung (NaOCl, EDTA) zur Entfernung von Gewebe, Bakterien, Smear-Layer.
- Obturation: Guttapercha + bioceramischer Versiegler (3D-Abdichtung).
- Kronenrestauration: Komposit/Kern + Krone (insb. Backenzähne) zur Vermeidung von Fraktur und Mikroleckage.
Erfolgsraten und Alternativen
- Primärbehandlungserfolg: 85–97 % (hängt von präoperativem Status, Anatomie, Restauration ab).
- Revisionserfolg: 75–85 %.
- Apikale Chirurgie (Apikektomie): bei persistierender periapikaler Pathologie nach Revision.
- Alternative: Extraktion + Implantat/Brücke/Teilprothese.
Nicht jede Infektion benötigt eine Wurzelkanalbehandlung
- Parodontaler Abzess (Zahnfleischursprung) → parodontale Behandlung.
- Perikoronitis (Weisheitszahn-Lappen) → Spülung, Operkulektomie, Extraktion.
- Nicht-odontogene Schmerzen (Sinusitis, Neuralgie) → entsprechende Überweisung.
Ihr Zahnarzt/Endodontologe wird die geeignete Behandlung basierend auf der Diagnose bestimmen.
