Verbliebene Zahnwurzelfragmente nach Extraktion: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Wurzelfragment, das während der Extraktion zurückbleibt, kann scheinbar „nachwachsen“, wenn sich Knochen darum herum remodelt, oder eine verbliebene Wurzelspitze kann symptomatisch werden.

Warum es passiert

• Wurzelfraktur während der Extraktion; apikales Fragment absichtlich belassen (wenn Retrieval Nerv/Sinus riskiert) oder übersehen.
• Unvollständige Entfernung von mehrwurzeligen Zähnen (Molaren).
• Schlechte Heilung → Fragment-Sequestrierung.

Symptome problematischer verbliebener Wurzel

• Anhaltender/rezidivierender Schmerz an der Stelle
• Schwellung, Erythem
• Eitrige Drainage/Sinustrakt
• Trismus (eingeschränkte Öffnung)
• Halitosis, übler Geschmack
Sichtbare Wurzelspitze durch Schleimhaut

Management

1. Bildgebung: PA, CBCT um Fragment zu lokalisieren, Nähe zu Nerv/Sinus zu bewerten.
2. Wenn asymptomatisch & stabil: Radiologisch überwachen; kann unbegrenzt ruhig bleiben.
3. Wenn symptomatisch: Chirurgische Entfernung (Lappen, Knochenentfernung, Extraktion des Fragments).
4. Antibiotika bei aktiver Infektion (Adjuvans, nicht definitiv).
5. Überweisung an Oralchirurgen wenn nahe I. Alveolarnerve, mentaler Nerv, Sinus.

Nicht ignorieren. Chronische Infektion birgt Osteomyelitis, Nervenschaden, Sinusitis-Risiken.