Spülung in der Medizin ist das mechanische Spülen einer Körperhöhle, Wunde oder eines Lumens mit einer Flüssiglösung, um zu reinigen, Ablagerungen zu entfernen, Medikamente zu verabreichen oder die Durchgängigkeit zu erhalten.
Häufige Anwendungen
- Wundspülung: Sterile Kochsalzlösung (0,9 % NaCl) oder antimikrobielle Lösungen (Povidon-Jod, Chlorhexidin verdünnt) unter Druck (Spritze/Spritzschutz/pulsierende Lavage) zur Reduktion der Bioburden, Entfernung nekrotischen Gewebes, Fremdmaterial. Kritisch für traumatische, chirurgische, Brandwunden.
- Blasenspülung: Kontinuierliche (CBI) oder intermittierende Instillation steriler Kochsalzlösung/Medikament über 3-Wege-Foley-Katheter. Indikationen: Post-TURP-Hämostase, Gerinnselentfernung, chemotherapeutische Instillation (BCG, Mitomycin), Pilzzystitis-Behandlung.
- Augenspülung: Reichlich sterile Kochsalzlösung oder ausgewogene Salzlösung (BSS) bei chemischen Verbrennungen (sofort, verlängert 15–30+ Min), Fremdkörpern, infektiöser Konjunktivitis. Morgan Lens für freihändigen kontinuierlichen Fluss.
- OhrenSpülung: Warmes Wasser/Kochsalzlösung via Spritze oder elektronischer Irrigator zur Entfernung von Cerumenimpaktion, Fremdkörpern, Otorrhö-Debris. Kontraindiziert bei vermuteter Trommelfellperforation.
- NebenhöhlenSpülung (Nasenlavage): Isotonische/hypertonische Kochsalzlösung via Flasche, Neti Topf oder powered device. Behandelt chronische Rhinosinusitis, allergische Rhinitis, postoperativ Nebenhöhlenpflege.
- KörperhöhlenSpülung:
- Peritoneal: Diagnostisch (Peritoneallavage bei Trauma), Therapeutisch (Peritonealdialyse).
- Pleural: Empyem-Drainage, Fibrinolytik-Instillation.
- Abdominal (Intraoperativ): Reichliche warme Kochsalzlösung Lavage bei Peritonitis, Kontamination.
Schlüsselprinzipien
- Lösung: Steril, isotonisch (meist), angemessene Temperatur, kompatibel mit Gewebe.
- Technik: Aseptisch vs. sauber, Druck kontrolliert, Volumen ausreichend.
- Von geschultem Fachpersonal (Krankenschwester, Arzt, Atemtherapeut, Audiologe usw.) gemäß Protokoll durchgeführt.
- Dokumentation: Lösung, Volumen, Druck, Verträglichkeit, Ausflussmerkmale.
Spülung ist eine vielseitige, grundlegende Intervention über Fachgebiete hinweg – ihre Wirksamkeit hängt von korrekter Indikation, Lösung und Technik ab.
