Farben der Nasogastral-Sonde-Drainage: Ein klinischer Leitfaden zur Interpretation

Warum die Farbe der NG-Sonde-Drainage wichtig ist

Die Farbe der aus einer Magensonde (NG) aspirierten Flüssigkeit liefert sofortige visuelle Hinweise auf den gastrointestinalen Status eines Patienten. Während die Farbe allein nie diagnostisch ist, leitet sie die Dringlichkeit und weitere Untersuchungen ein.

Farbguide und klinische Bedeutung

1. Klar oder blassgelb – Normal

Typischerweise Speichel, Magensekretionen und kleine Nahrungspartikel. Erwartet in einem funktionierenden GI-Trakt.

2. Grünlich-gelb oder bräunlich-gelb – Galle vorhanden

Zeigt Gallereflux aus dem Duodenum an. Kann darauf hindeuten:

• Gastrointestinaler Reflux
• Dünndarmverschluss (insbesondere bei hohem Volumen)
• Postoperativer Ileus

3. Rot oder rosa – Frisches Blut (aktive obere GI-Blutung)

Erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Quellen umfassen:

• Ösophagusvarizen
• Magen- oder Duodenalgeschwür
• Mallory-Weiss-Riss
• Gastritis/Erosionen

4. Dunkelbraun oder schwarz („Kaffeesatz“) – Altes Blut

Blut, das durch Magensäure verändert wurde (Hämatinbildung). Zeigt obere GI-Blutung an, die verlangsamt oder gestoppt hat. Erfordert dennoch dringende Untersuchung, ist aber weniger unmittelbar lebensbedrohlich als hellrote Drainage.

5. Trübweiß / Milchig – Lipide oder Enteral-Nahrung

Zu sehen nach Verabreichung von Milch, Sahne, Lipidemulsionen oder bestimmten Enteral-Nahrungen. Nicht pathologisch, es sei denn unerwartet.

6. Dunkelgrün oder schwarz (nicht blutig) – Mögliche Ischämie/Nekrose

Kann auf Darmischämie oder Nekrose mit Freisetzung von Darminhalt hinweisen. Dringende chirurgische Konsultation erforderlich.

Klinische Entscheidungsfindung

Verlassen Sie sich niemals allein auf die Farbe. Korrelieren Sie stets mit:

• Patientenanamnese (Antikoagulanzien, NSAR, Lebererkrankung, kürzliche Operation)
• Vitalzeichen (hämodynamische Stabilität)
• Laborergebnisse (Hämoglobin, Gerinnungsprofil, Laktat)
• Bauchuntersuchung (Distension, Druckschmerz, Darmgeräusche)
• Volumen und Häufigkeit der Drainage

Wann den Anbieter anrufen

• Hellrote oder großvolumige Kaffeesatz-Drainage
• Plötzliche Veränderung zu dunkelgrün/schwarz
Jede unerwartete Farbe bei einem Hochrisikopatienten
• Assoziierte hämodynamische Instabilität

Die Farbe der NG-Sonde-Drainage ist ein schnelles „Fenster“ am Bett in den GI-Trakt. Klug eingesetzt, beschleunigt sie Diagnose und Intervention.