Zentrale Venenkatheter (ZVK)-Pflege: Evidenzbasiertes Protokoll

Sorgfältige ZVK-Pflege reduziert Blutbahninfektionen (CLABSI) und mechanische Komplikationen. Die Protokolltreue ist nicht verhandelbar.

Händehygiene

Alkoholbasierte Händedesinfektion oder Seife/Wasser vor und nach jeder Kathetermanipulation.

Verbändewechsel

• Frequenz: Alle 7 Tage (transparent) oder 2 Tage (Gaze), oder gemäß institutioneller Richtlinie.
• Technik: Sterile Handschuhe, Chlorhexidin >0,5 % Vorbereitung, trocknen lassen; sterilen transparenten Verband anwenden.
• Einstichstelle auf Erythem, Ödeme, Drainage, Katheterwanderung überprüfen.

Spülen & Verschließen

• 0,9 % Kochsalzspülung vor/nach jeder Anwendung; alle 8–12 Stunden, wenn unbenutzt.
• 10 ml Spritze verwenden (verhindert übermäßigen Druck); Positivdrucktechnik.
• Heparin-Verschluss (gemäß Protokoll) für Langzeitkatheter.

Medikamentengabe

• Durchgängigkeit mit Kochsalzspülung zuerst überprüfen.
• Luer-Lock-Verbindungen verwenden; langsam gemäß Arzneimittelrichtlinien infundieren.
• Vor/nachher spülen, um Fällung/Oklusion zu vermeiden.

Infusionspumpen-Management

Rate, Volumen und Alarme stündlich überprüfen; dedizierte Leitungen für vasoaktive Medikamente verwenden.

Einstichstellenbewertung & Dokumentation

Datum/Uhrzeit des Verbandswechsels, Spülung, Medikation, Einstichzustand und alle Interventionen bei jeder Schicht dokumentieren.

Schlüsselpräventionsbundle

• Maximale sterile Barriere beim Einlegen.
• Chlorhexidin-Hautantiseptik.
• Optimale Einstichstellenwahl (Clavicularis > Jugularis > Femoralis).
• Tägliche Notwendigkeitsüberprüfung; sofortige Entfernung, wenn nicht mehr benötigt.