Laryngektomie – chirurgische Entfernung des Kehlkopfes (Stimmkopf) – wird hauptsächlich bei fortgeschrittenem Kehlkopfkrebs durchgeführt. Es ist ein lebensverändernder Eingriff, aber moderne Rehabilitationsoptionen ermöglichen funktionale Kommunikation und eine gute Lebensqualität.
Arten der Laryngektomie
Totale Laryngektomie
- Gesamter Kehlkopf entfernt.
- Luftröhre wird an die Halsoberfläche als permanentes Stoma (Tracheostoma) gebracht.
- Luft tritt direkt durch das Stoma ein und aus; die Verbindung zwischen Nase/Mund und Lunge ist unterbrochen.
- Natürliche Stimme geht verloren.
Partielle Laryngektomie (z. B. Supraglottisch, Hemilaryngektomie)
- Erhält einen Teil des Kehlkopfes.
- Kann etwas natürliche Stimme behalten.
- Erfordert oft ein temporäres Tracheostoma während der Heilung.
Stimmenrehabilitationsoptionen (nach totaler Laryngektomie)
1. Tracheoösophageale Punktion (TEP) mit Stimmprothese – Goldstandard
- Eine kleine Fistel wird zwischen Luftröhre und Speiseröhre geschaffen.
- Ein Einwegventil (Prothese) lässt Lungenluft in die Speiseröhre umleiten.
- Der pharyngoösophageale Segment vibriert und erzeugt flüssigen, natürlich klingenden Sprech.
- Hands-free-Ventile verfügbar.
2. Elektrolarynx (Künstlicher Kehlkopf)
- Handliches Gerät, das gegen Hals/Wange gehalten wird.
- Erzeugt mechanische Vibration; der Benutzer formt den Klang mit Mund/Zunge.
- Sofortige Anwendung post-op; keine Operation nötig.
- Stimme klingt robotisch/monoton.
3. Ösophageale Sprache
- Luft wird geschluckt/in die obere Speiseröhre injiziert, dann freigesetzt, um den pharyngoösophagealen Segment zum Vibrieren zu bringen.
- Kein Gerät oder Operation erforderlich.
- Schwer zu erlernen; begrenzte Satzlänge; geringe Erfolgsrate.
Multidisziplinäre Unterstützung
Ein Teamansatz ist kritisch: Chirurg, Sprachtherapeut (SLP), medizinischer Onkologe, Strahlenonkologe, Pflege, Ernährungsberater, Psychologe. Präoperative Beratung setzt Erwartungen; postoperative Reha baut Fähigkeiten auf.
Leben nach Laryngektomie
- Stomapflege: Reinigung, Luftbefeuchtung, Filter (HME-Kassetten).
- Schlucktherapie bei Bedarf.
- Olfaktorische Veränderungen (Geruch über „höfliches Gähnen“-Technik).
- Rückkehr zur Arbeit, soziale Aktivitäten, Intimität – alles erreichbar.
Botschaft der Hoffnung
Laryngektomie ändert wie Sie sprechen, nicht ob Sie kommunizieren können. Mit modernen Prothesen und engagierter Reha erlangen die meisten Patienten funktionale Sprache und führen ein erfülltes, sinnvolles Leben.
