Endodontische Therapie verstehen: Für eine korrekte Wurzelbehandlung sorgen

Was Sie benötigen

• Spritze
• Anästhesiekarpulen
• Kofferdamlochzange
• Kofferdamtücher
• Kofferdamklammer
• Kofferdamklammerzange
• Zahnseide
• Kofferdamrahmen
• Turbine (Hochgeschwindigkeitshandstück)
• Runder Bohrer Nr. 6
• Hochgeschwindigkeitsabsaugung
• Speichelsauger
• Endodontische Feilen oder Reamer in verschiedenen Größen mit Gummistopfen
• Periapikale Röntgenfilme
• Endometr
• Spülspritze
• Bleichlauge
• Destilliertes Wasser
• Saugende endodontische Papierpunkte
• Guttapercha-Punkte
• Endodontischer Zement
• Bunsenbrenner oder Feuerzeug
• Kompositfüllungsinstrument mit flacher Schneide
• Provisorisches Füllmaterial

Anleitung

1. Betäuben Sie den Zahn, der eine Wurzelkanalbehandlung erhält. Der Nerv selbst ist wahrscheinlich tot und hat kein Gefühl, daher die Notwendigkeit der Wurzelbehandlung. Das Zahnfleisch um den Zahn herum ist jedoch lebendig und kann ohne Betäubung Schmerzen verursachen.
2. Stanzen Sie ein Loch in ein Kofferdamtuch und dehnen Sie das Loch über den zu behandelnden Zahn. Setzen Sie die Klammer um den Zahn, um das Tuch zu fixieren, und befestigen Sie den Rahmen am Gummi, um einen Zusammenbruch des Kofferdams zu verhindern. Der Kofferdam verhindert, dass Patienten die kleinen Feilen verschlucken, die bei einer Endo-Behandlung verwendet werden.
3. Bohren Sie von der Kaufläche des Zahns ein Loch in die Nervenkammer, wenn es sich um einen Backenzahn oder Prämolaren handelt; oder von der Zungenseite des Zahns, wenn es sich um einen Eckzahn, einen lateralen oder zentralen Schneidezahn handelt.
4. Verwenden Sie eine kleine endodontische Reamer oder Feile, schieben Sie sie in die Nervenkammer, bis sie am Ende des Zahns anhält; zwingen Sie sie nicht weiter, als sie offensichtlich hineingeht. Verschieben Sie den roten Gummistopfen an der Feile, bis er den Zahn berührt, und lassen Sie die Feile oder den Reamer im Zahn.
5. Schieben Sie einen Röntgenfilm unter dem Kofferdam der Länge des Zahns entlang, wobei der Patient ihn mit dem Finger festhält. Machen Sie ein Röntgenbild der Feile oder des Reamers an Ort und Stelle, bevor Sie die Feile entfernen und den Kofferdam richtig neu positionieren.
6. Entwickeln Sie das Röntgenbild und überprüfen Sie die Länge der Feile im Kanal. Die Feile wird als radiopazess oder knallweiß angezeigt. Das sehr Ende der Feile sollte nur bis zur Wurzelspitze reichen. Wenn die Feile nur am Ende passt, messen Sie den Abstand zwischen dem Gummistopfen und dem Ende der Feile, zum Beispiel 15 mm – dies ist die richtige Länge für alles, was für den Rest des Verfahrens in den Kanal eingeführt wird.
7. Feilen und reamen Sie den Kanal mit graduierten Größen von Feilen, die auf die richtige Länge eingestellt sind. Zum Beispiel eine Feile der Größe 25 mit dem Stopfen auf 15 mm, eine Feile der Größe 30 auf 15 mm eingestellt. Dies erweitert den Kanal und entfernt Ablagerungen, um die Füllung des leeren Nervenraums vorzubereiten.
8. Spülen Sie den Kanal mit einer stumpfen Spritze. Die meisten Zahnärzte verwenden eine Kombination aus Bleichlauge und destilliertem Wasser oder Natriumhypochlorit. Die Kanäle müssen getrocknet werden. Dies erfordert saugende Papierpunkte, die jeweils auf die richtige Länge gemessen sind. Wenn Blut am Ende der Spitze beim Entfernen erscheint, ist sie zu lang. Der Kanal muss gründlich trocken sein, bevor die Behandlung fortgesetzt wird.
9. Wählen Sie einen Meister-Guttapercha- oder Silberpunkt. Zum Beispiel einen Guttapercha-Punkt der Größe 25, gemessen auf 15 mm. Setzen Sie ihn bis ganz nach hinten in den Kanal ein. Legen Sie einen Röntgenfilm an den Zahn, und während der Patient ihn mit dem Finger hält, machen Sie ein weiteres Röntgenbild. Guttapercha ist ebenfalls radiopazess. Das Ende des Guttapercha-Punkts sollte am Ende der Apex sein. Wenn er zu weit reicht, muss das Guttapercha zurückgezogen werden, gefolgt von einem Wiederholungs-Röntgenbild zur Überprüfung der Messung.
10. Mischen Sie Endozement, wenn der Guttapercha-Punkt die perfekte Länge hat. Tauchen Sie den Guttapercha-Punkt in den Zement und setzen Sie ihn wieder in den Kanal ein, dies ist der Master-Kone für die Füllung. Fügen Sie weiterhin Accessoire-Punkte in den Kanal ein; diese kleineren, dünneren Punkte werden mit einer Technik namens laterale Kondensation in den Kanal kondensiert, um den Kanal vollständig zu füllen.
11. Legen Sie einen weiteren Röntgenfilm in den Mund des Patienten gegen den Zahn, während sie ihn mit einem Finger halten, machen Sie ein Röntgenbild. Eine korrekt sitzende Endo-Behandlung zeigt einen gefüllten Kanal ohne Guttapercha oder Zement, die durch die Apex herausragen. Sobald dies abgeschlossen ist, sollte die zusätzliche Länge des Guttapercha-Punkts, der aus der Oberseite des Zahns herausragt, mit einem heißen, flachen Instrument abgebrannt werden, und eine provisorische Füllung sollte platziert werden, um den Zahn zu versiegeln.