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Nasenschleim: Zusammensetzung, Schutzfunktionen und pathologische Veränderungen

Nasenschleim (Schnupfen) ist ein viskoelastisches Gel, das von Becherzellen und submukösen Drüsen des Atemwegepithels abgesondert wird. Er ist die erste Linie der Atemwegsabwehr.

Zusammensetzung

  • Wasser (95 %): Hydratationsmedium.
  • Mucine (MUC5AC, MUC5B): Stark glykosylierte Proteine, die die Gelmatrix bilden; fangen Partikel ein.
  • Immunoglobuline: Sekretorisches IgA (primär), IgG – Pathogen-Neutralisierung.
  • Antimikrobielle Peptide: Lysozym, Lactoferrin, Defensine, Kathelicidine.
  • Enzyme: Amylase, Proteasen (Schleimabbau).
  • Antioxidantien: Glutathion, Harnsäure, Ascorbat – neutralisieren oxidativen Stress.
  • Elektrolyte: Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻ – osmotisches Gleichgewicht, pH-Pufferung.
  • Tenside: Phospholipide – reduzieren Oberflächenspannung.
  • Zelluläre Trümmer: Abgestoßene Epithelzellen, Neutrophile.

Funktionen

  • Physische Barriere: Fängt eingeatmete Partikel, Allergene, Mikroben (>5 µm) ein.
  • Mukoziliarclearance: Koordinierter Flimmerepithelschlag transportiert den Schleimschleier zum Nasenrachen zum Schlucken (~1 L/Tag).
  • Immunabwehr: sIgA blockiert Adhäsion; antimikrobielle Peptide töten Mikroben.
  • Bedingung der inspirierten Luft: Erwärmt auf 37 °C, befeuchtet auf 100 % rel. Feuchte.
  • Olfaktion: Löst Geruchsstoffe für Rezeptorzugang auf.

Pathologische Veränderungen

  • Virale URI: ↑ Volumen, ↓ Viskosität (wässrig) → laufende Nase.
  • Bakterielle Sinusitis: ↑ Neutrophile → eitrig (gelb-grün).
  • Allergische Rhinitis: ↑ Eosinophile, klar wässrig, ↑ MUC5AC.
  • Mukoviszidose: Dehydrierter, viskoser Schleim → Stauung, Infektion.
  • Primäre ziliäre Dyskinesie: Beeinträchtigte Clearance → chronische Sinusitis, Bronchiektasen.

Schleim ist kein Abfall – er ist eine dynamische, biologisch aktive Schnittstelle, die für die Atemwegsgesundheit unerlässlich ist.

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