Empfindlichkeit während der Aufhellung entsteht durch das Eindringen von Peroxid in die Dentinkanälchen bis zum Zahnmark. Moderne professionelle Protokolle zielen darauf ab, diese Nebenwirkung zu minimieren, ohne die Wirksamkeit zu beeinträchtigen.
In-Office-Systeme mit Desensibilisatoren
- Vorbehandlung: Kaliumnitrat-/Fluoridlack, 10–30 Minuten vor der Behandlung aufgetragen.
- Während der Behandlung: Gel mit geringerer Konzentration (15–25 % H₂O₂) mit Wärme-/Lichtaktivierung; kürzere Zyklen.
- Nachbehandlung: Fluorid-Gelschiene für 4 Minuten; Anwendung von CPP-ACP (MI Paste).
Individuelle Schienenaufhellung (Heimbehandlung)
- 10–16 % Carbamidperoxid (entspricht 3,5–5,5 % H₂O₂).
- Zusatz von 1,1 % NaF oder 5 % KNO₃ zum Schienengel.
- Tragezeit 2–4 Stunden täglich oder über Nacht für 2 Wochen.
- Desensibilisierende Zahnpasta (KNO₃/Zinnfluorid) zweimal täglich während der gesamten Behandlungsdauer.
Unterstützende Maßnahmen
- Vorheriges Zähneputzen mit Hydroxylapatit-Zahnpasta.
- Säurehaltige Speisen und Getränke während der Behandlung meiden.
- Sitzungen bei aufgetretener Sensibilität abständer durchführen.
Patientenauswahl
- Karies, rissige Zähne, Rezessionen und undichte Restaurationen vor der Aufhellung behandeln.
- Freiliegende Wurzeloberflächen → zuerst Bonding oder Desensibilisator anwenden.
Ergebnis: Vergleichbare Aufhellungsergebnisse mit deutlich weniger vorübergehender Überempfindlichkeit im Vergleich zu herkömmlichen Hochkonzentrations-Protokollen.
