Versehentliche Einnahme oder orale Berührung mit Haushaltsbleichmittel (Natriumhypochlorit 3–8 %) ist ein caustischer Verletzungsnotfall. Sofortige Verdünnung und professionelle Auswertung sind kritisch – selbst wenn Symptome zunächst mild erscheinen.
Sofortmaßnahmen (DAS ERST TUN)
- MUND GRÜNDLICH MIT KÜHLEM WASSER AUSSPÜLEN – für mindestens 15–20 Minuten. Spülen, ausspucken, wiederholen. Ziel: Mechanische Verdünnung und Entfernung von Hypochlorit.
- NICHT SCHLUCKEN des Spülwassers oder jeglicher Bleichmittelrückstände.
- ERBRECHEN NICHT HERBEIFÜHREN. Re-Exposition von Speiseröhre/Oropharynx verschlimmert Korrosion.
- NICHT NEUTRALISIEREN mit Essig, Zitronensaft, Natron, Milch oder Ölen. Säure-Base-Reaktionen erzeugen Hitze → thermische Verletzung zusätzlich zur chemischen Verletzung.
- NICHTS AUFTRAGEN wie Cremes, Gele oder Hausmittel auf Zunge/Mund.
- BESCHADETE KLEIDUNG ENTFERNEN; Haut bei Spritzern abspülen.
Giftnotruf sofort anrufen
🇺🇸 USA: 1-800-222-1222 (24/7, kostenlos, vertraulich, Dolmetscherdienste).
🇨🇦 Kanada: 1-844-POISON-X (1-844-764-7669) oder Provinz-Zentrum.
🌍 International: WHO Giftnotruf-Verzeichnis.
In die Notaufnahme gehen / 112 wählen, wenn FOLGENDES zutrifft:
- Schluckbeschwerden, Speichelfluss, Unfähigkeit, Sekrete zu bewältigen
- Stridor, Heiserkeit, Keuchen, Atemnot (Ödem der Atemwege)
- Starke Schmerzen in Zunge/Mund/Rachen
- Erbrechen (insbesondere Blut oder „Kaffeesatz“)
- Brust- oder Bauchschmerzen
- Veränderter Bewusstseinszustand, Lethargie
- Große Menge eingenommen (>1 Tasse) oder konzentriertes/industrielles Bleichmittel
- Kind, ältere Person oder immungeschwächte Person
Was in der Notaufnahme zu erwarten ist
- Atemwegsbeurteilung (Fiberoptische Laryngoskopie bei Verdacht auf Ödem)
- IV-Flüssigkeiten, Analgetika, Antiemetika
- Labore: Blutbild, Elektrolyte, Nierenfunktion, Gerinnung, Blutgruppen- und Antikörperscreening
- Mögliche Endoskopie (innerhalb 24–48 Std.) zur Beurteilung von Speiseröhren-/Magenverletzung (Zargar-Klassifikation)
- Aufnahme zur Beobachtung bei Grad 2+ Verletzung (Ulzeration, zirkuläre Verbrennungen)
- Strikturprävention: Frühe Weitung möglicherweise Wochen später erforderlich.
Verzögerte Komplikationen (Tage–Wochen später)
- Speiseröhrenstriktur (Dysphagie, Nahrungsimpaktion)
- Magenauslassobstruktion
- Luftröhren-Speiseröhren-Fistel (selten)
- Erhöhtes langfristiges Speiseröhrenkrebsrisiko (chronische Entzündung)
Prävention: Bleichmittel im Originalbehälter aufbewahren, verschlossen, fern von Lebensmitteln/Getränken. Nie in unmarkierte Flaschen umfüllen. Kindersichere Verschlüsse verwenden.
Fazit: Sofort ausspülen, nicht erbrechen, Giftnotruf anrufen, in die Notaufnahme gehen, wenn besorgniserregende Anzeichen vorliegen. Frühe Intervention verhindert verheerende Strikturen.
